我国糖尿病的发病率位居世界首位，2型糖尿病的发病率已达到10.4%，且发病率逐年上升，糖尿病眼部并发症发病率逐年增多。糖尿病眼部并发症包括糖尿病性白内障，糖尿病性视网膜病变，晚期新生血管性青光眼致失明。糖尿病是终生性疾病，同样糖尿病眼部并发症亦是需要终生预防及治疗的疾病。由于我国对糖尿病认识的不足，很多糖尿病病人对眼部并发症未引起足够的重视，错过了最佳治疗时机，因糖尿病眼部并发症导致不可逆性盲，给病人造成极大的痛苦。

糖尿病性视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）是糖尿病最严重的并发症之一，其发病率与糖尿病的病程、发病年龄、遗传因素和控制情况有关，病程越长、发病年龄越小、血糖控制越差，发病率越高。肥胖、吸烟、高血脂、高血压、妊娠、肾病可加重DR。在病变早期，一般无眼部自觉症状。随病情的发展，可引起不同程度的视力障碍、视物变形、眼前黑影飘动、视野缺损、视网膜脱离及新生血管性青光眼，最终眼球失明。

DR可分为非增殖性DR和增殖性DR，主要为视网膜毛细血管的病变。非增殖性DR主要表现为微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状改变、视网膜内微循环异常（IRMA），以及黄斑水肿等。如出现上述病变后，未及时治疗，可出现广泛视网膜缺血，发展为增殖性DR，表现为视网膜或视盘的新生血管、视网膜前出血、玻璃体积血及牵拉性视网膜脱离，导致严重的视力障碍。

眼底血管荧光造影检查可了解糖尿病眼底微循环的早期病变，以及糖尿病性视网膜病变的进展情况，做到准确判断，及时治疗。糖尿病视网膜病变的根本治疗是治疗糖尿病。长期稳定的控制血糖，能防止或延迟糖尿病视网膜病变的发展，同时需治疗合并存在的高血压、高血脂及肾病等全身性疾病。

目前糖尿病视网膜病变的治疗包括抗VEGF药物玻璃体腔注射、视网膜激光光激治疗以及玻璃体切除术等。对于早期糖尿病视网膜病变的患者，可行抗VEGF药物玻璃体腔注射，或视网膜激光光凝术。抗VEGF药物抗VEGF药物的作用主要作用于两个方面：抑制新生血管形成和发展，以及减轻血管渗漏引起的渗出水肿和炎症反应。视网膜激光光凝术是破坏性治疗，将缺血区域的视网膜进行激光破坏以预防新生血管生成。但无论是哪种治疗都并非一次完全解决问题。在定期复查的过程中可能随时需要再次注药或进行激光治疗。一般来说，全视网膜激光光凝会分4-5次完成，不提倡一次激光太多，会引起水肿加重。而抗VEGF药物治疗则是按需进行。如果糖尿病血糖控制不好，且未及时正确地激光治疗，视网膜病变发展到增殖期，产生视网膜增殖膜，玻璃体出血、视网膜脱离，影响视力，必须手术治疗。手术的目的是清除出血、剥除增殖膜，复位视网膜，同时进行视网膜激光光凝。增殖性糖尿病性视网膜病变手术宜早，在出现视网膜新生血管膜、玻璃体出血，应该手术联合激光，不必等到大量新生血管膜，视网膜脱离，导致视网膜功能严重受损，术后视力提高受限。因此DR患者需密切观察眼底，定期复诊，早期发现病变，早期治疗，尽可能的保存视力。