神经外科又称脑外科，但科室所涉及的不仅仅是脑，还有一些关于脊柱和周围神经的一些病变的处理。

脑动脉瘤，为什么叫颅内炸弹呢？

众所周知，炸弹有两种状态，一种是未破裂的时候不爆炸，还有一种是破裂以后，炸弹爆炸，后果不堪设想。脑动脉瘤或者颅内动脉瘤，它在未破裂的时候，很多人常常是没有症状的，或者症状非常的轻微，比如说这个动脉瘤本身的体积已经很大，在挤压到周围的视神经就会引起视力的下降，压迫到动眼神经，会引起单侧的眼皮抬不起来，等等，出现类似的这些症状，那么一旦动脉瘤发生破裂，一个月之内的死亡率往往达到了30%，后果是非常严重的。

“炸弹”在没有在破裂的时候

很难发现，

在日常生活中我们如何感知？

脑动脉瘤，在未破裂的状态下，如果说没有特殊的反应，确实是很难发现的。我们需要通过一些特殊的检查，才能发现一个微小的动脉瘤。因为动脉瘤本身体积是非常之小的，平均最大直径在七毫米或者八毫米，但是它带来的危害就很多了。有一些动脉瘤，它在真正的破裂之前，会有一些先兆的症状，就是我们所谓的微出血啊，这个时候会有一些人感觉到比较剧烈的、撕裂样的头痛。因此，在我们的日常生活当中，如果说出现了一些没有规律的、或者说突发的剧烈头痛，医院里面来进行专业化的检查，不要自己去妄下判断。脑动脉瘤是一个可防可控的疾病，只要我们发现的早，诊断的早，就会有足够的一些手段去处理它。

脑动脉瘤主要的发病人群是什么样的年龄层次？

诱发因素是什么？

脑动脉瘤，在各个年龄层次都有可能出现，但是40岁到60岁这个阶段，是比较高发的。脑动脉瘤的形成原因是综合性的，有一部分先天性的因素，也有一部分后天性的因素。拿先天性的因素来说，动脉壁分外中内三层，其中中间一层是最坚固的，但是有一部分人会有先天性的中层缺陷，这是没办法的。当它出现了一些缺陷再加上这个后天的一些因素，比如说高血压、动脉粥样硬化等，就会导致脑动脉。

头部病变最容易得的是什么病？

颅内的疾病基本分几种，一个是外伤性的创伤，就是头部遭到撞击等导致外伤；还有就是脑血管性的疾病包括脑梗塞、脑出血、脑动脉瘤、脑动脉瘤破裂出血、脑动脉瘤畸形破裂出血；还有一些其他的领域，比如说有一些人有三叉神经痛、面积痉挛等等。

脑动脉瘤要要怎么检查？

一般来讲，医院检查，主要有CTA（指CT血管造影）和磁共振MRA，通过特殊的血管成像，把动脉瘤清楚的显示出来。当然，其准确度只有90%多，如果说在我们高度怀疑有动脉瘤而很难确定的情况下，还需要进一步做血管造影，这个就相当于一次小手术，通过介入的方式，以%的确定它到底是有没有这个问题。

这个疾病的发病和气候

有明显的关系吗？

动脉瘤的破裂一般有高血压的影响因素，高血压会随着天气气温和气候而变化。一般来说，在秋冬季的时候，血压会有一个上升的过程，特别是中老年人血管硬化的情况下，如果患有动脉瘤，其破裂的可能性也会相对要更大一些。

在临床经验中，

患者和家属会有哪些

常见的认知上的误区？

首先，第一点我们就讲字面意思，脑动脉瘤它并不是肿瘤。有很多人问，脑动脉是良性的还是恶性的，但实际上它没有良性恶性之分。它是一个瘤状的凸起，是血管的一个膨隆。

第二个误区就是很多人觉得，平时没有感觉，那我就不用治疗脑动脉瘤。实际上不是这样的。它平常虽然没有感觉，但它是一个炸弹，有破裂的风险，破裂之后它的死亡率非常高

第三个是有很多人认为脑动脉瘤，是一个非常罕见的疾病，可能不会发生在自己身上或者周围人身上，但是实际上来讲，我们从全世界的范围来说，脑动脉瘤的发病率，大概有占到整个人群的3%。按照这个比例来算的话，其实并不低。

脑动脉瘤目前的治疗手段有哪些？

一般来说，脑动脉瘤有三种治疗方法。一个是用原理去解决，脑动脉瘤其实是正常的血管上面出现了一些缺损，动脉血管壁异常凸起，我们就要把动脉缺损的地方给它堵上，目前最常用的手术方式，叫作脑动脉瘤夹闭术，就是用特制金属夹子，把颅内动脉瘤和脑循环血流阻断，避免发生再出血，同时保持肿瘤及供血动脉继续通畅，维持脑组织的正常血运。

还有一种脑血管介入治疗方法叫作弹簧圈栓塞动脉瘤技术，动脉瘤不是像球一样，它有一个入口会把一个导管放在这个口里面这个位置，然后往里面放一个叫弹簧圈的金属圈，放到一定的程度的时候，会导致这个动脉瘤里头血流发生减慢，血流慢了以后就会发生血栓，然后它就会在这个局部的动脉瘤的腔里面形成一个致密的一个血栓，最后这个动脉瘤出血是由于血流冲击引起的，当发生自己它发生血栓了堵住了以后，那它血流不冲击了，它就不会再破了。

另外一种是主要针对一些比较复杂的动脉瘤，在很难去夹闭或者栓塞的情况下，我们可以让血流改道，比如用搭桥的方法，让血流不在血管薄弱的或者动脉瘤所在的这个地方行走，这个手术相对来讲会更加复杂一些。具体采取哪种方法，我们还是要具体情况具体分析。