医院故事传承活水文化

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■胡显、陈雪旻/文

那里没有硝烟，却是生命的战场；

那里没有跑道，却时刻准备与死神赛跑。

全年无休，24小时的坚守、45分钟内为患者溶栓，从救护车接到患者到院内抢救，生命活水医疗集团卒中中心实现无缝衔接，以专业的实力为脑卒中患者搭建出一条绿色生命通道。该院凭借温馨舒适的病房、高端一流的设备、专业精进的医疗团队，今年5月份被国家卫健委脑卒中防治工程委员会授予国家级“高级卒中中心”荣誉称号，这也是九江市唯一一家“全国高级卒中中心”。

举团队之力成就2个全市唯一

“脑卒中”又称“中风”“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，被人们称作高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的“杀手”。生命活水医疗集团院长熊功友、党委书记吴崇杰多次带队赴外地学习调研，并加大资金投入，多方面升级，只为战胜这个凶险的“对手”。

“依靠先进的设备，高端的人才，我相信脑卒中的救治会越来越有成效。”熊功友说，为推动卒中中心高速发展，给患者争取最佳救治时间，近年来，生命活水医医院的高标准推动卒中中心提升，完善医疗质量评价体系，建立以副院长唐尤佳为组长的高级卒中中心小组。该小组打破分科、分专业治疗模式，以神经内科、神经外科医师为主体，急诊科、康复科、超声科、影像科、检验科等相关科室为依托，共涵盖20多个学科，不断改进患者救治流程。

用众人之力，则无不胜也。乘众人之智，则无不任也。在“生命活水人”的共同努力下，早在年，国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会便为其颁发了国家级脑卒中筛查与防治基地，全国共医院获得，其中江西省9家，九江市仅1家。年起，该院开始创建国家脑防委高级卒中中心，年5月，成为国家脑防委高级卒中中心单位。全国已建成高级卒中中心家，该院为九江市唯一一家。

生命活水医疗集团主任医师、神经内一科主任、高级卒中中心技术总监万和斌介绍，国家级脑卒中筛查与防治基地是一个国家拨款对脑卒中患者的筛查项目，所授牌匾有效期为3年，每3年需接受考核，达到每年例筛查（院内0例、院外例），才能继续授牌。

“国家卫生健康委脑防委会每个月都会给全国所有的高级卒中中心进行排名，全面综合评估。”生命活水医疗集团副主任护师、胸痛中心护士长、高级卒中中心行政总监户洁说。年4月，生命活水医疗集团在全国高级卒中中心排名第位。

同时，在新冠肺炎疫情防控常态化阶段，高级卒中中心科学防控、精准施策，把人民群众的生命健康放在首位，安全开展溶栓、取栓等脑卒中救治关键技术，充分发挥了卒中中心的堡垒作用。

与时间赛跑争夺黄金抢救时间

“以前脑卒中要先从急诊检查，再预约做进一步检查，时间较久，现在方便多了。”说起脑卒中中心的变化，一些患者谈起了自己的切身感受。

“脑卒中的救治就是要争分夺秒，跟时间在赛跑，多一分钟就多一分希望。”与时间赛跑、为生命护航是生命活水医疗集团每位医护人员的使命。为缩短救治时间，该院优化各项救治环节和流程，制定了规范的应急预案，力争为脑卒中患者在“4.5小时黄金时间窗”内实施快速、高效、规范的医疗救治服务。

“卒中中心的成效可从两个指标看出——DNT时间和DPT时间。国家规定的DNT时间是一个小时内，我院现在平均时间在45.01分；国家规定DPT时间90分钟为满分，我院现在平均时间在90.73分。当患者还在救护车上，我们整个卒中团队就立马在急诊等待诊疗。患者到院后，第一时间进行采血、生命体征检查，结束后立马推药，对患者进行治疗。”生命活水医疗集团副主任医师、高级卒中中心秘书沈小平表示。神经元缺氧时间越长，脑组织损害会越严重。随着时间流逝，患者损伤区域会逐渐扩大。因此，越早得到药物治疗，患者康复的机会便越多。生命活水医疗集团卒中中心团队为患者积极争取治疗时间的同时，还为符合条件的患者使用阿替普酶溶栓治疗的患者，三分之一的人能够恢复生活独立自理能力。

据国家脑防委统计，发病3小时内使用阿替普酶溶栓治疗的患者，平均每3人中有1人受益。阿替普酶是一种可溶解血管内血栓的药物，曾常规用于心脏梗死，现今可用于心梗、肺栓塞、脑梗等血栓事件。越早进行阿替普酶治疗，获得良好恢复的可能性越大。医院管理和不断提升的专业技术外，该院还加大资金投入，在硬件设备上下功夫，配有专门的溶栓床、螺旋CT、1.5磁共振两台、1.0的磁共振一台，为抢救生命提供了坚实保障。

拆颅内“炸弹”90%患者预后良好

据悉，脑卒中分为缺血性及出血性卒中。出血性卒中疾病中以颅内动脉瘤破裂最为凶险。颅内动脉瘤为颅内血管的异常凸起，并非颅内肿瘤，俗称“颅内的不定时炸弹”，一旦破裂非常危险，致死、致残率高，但及时发现并通过精准的救治，也是一种可以治愈的疾病。

颅内动脉瘤手术方式一般分为开颅动脉瘤夹闭术和微创血管内介入治疗，生命活水医疗集团作为九江市唯一一家国家脑防委高级卒中中心单位，神经外科背负使命，成功救治大量颅内动脉瘤的患者，取得满意的效果。该院神经外科年救治动脉瘤患者余例，不论是开颅动脉瘤夹闭还是血管内介入治疗都具有非常丰富的经验，90%患者取得良好预后，恢复正常生活和工作，挽救了一个个家庭，取得良好的社会效益，造福广大人民。

目前，国内绝大部分颅内动脉医院就诊，一般普通的CT或MRI扫描无法检查到颅内是否存在动脉瘤，生命活水医疗集团可以通过头颅CTA或头颅MRA检查了解颅内有无动脉瘤。该院建议中年人每3~5年行头颅CTA或头颅MRA扫描来排外颅内是否存在动脉瘤，一旦发现请及时就医。

生命活水医疗集团神经外科为九江市医学会神经外科学分会主委单位，同时也是九江市神经外科质量控制中心挂靠单位，他们将秉承优良的作风，为人民的健康保驾护航。

积极预防远离卒中

脑卒中以其高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率成为危害人们健康最为严重的疾病之一。卒中虽然无法预测，却是可防可控的。国家卫生健康委启动脑卒中高危人群筛查和防治工程，目的是筛查出卒中高危人群，尽早进行个体化干预，降低脑卒中的发生率。

卒中小科普

为此，生命活水医疗集团卒中中心团队为广大群众整理出卒中小科普：

●脑卒中的表现

口歪眼斜、流口水、眼前发黑、看东西有重影、眼皮突然耷拉下来、胳膊腿无力、爱忘事、走路跑偏、突然头痛、睡不醒、站立或走路后头晕甚至晕倒。如突发脑卒中，请立即拨打“”，快速送往附近医院。

●这些人群注意了

有这些习惯的人群容易患卒中：少食蔬菜水果、吸烟、过度饮酒、缺乏身体运动。

●这些患者注意了

有这些基础疾病和不良习惯的患者容易患卒中：糖尿病患者、无症状颅内外动脉狭窄、房颤、其他心脏病、超重与肥胖、有家族卒中史、高血压、血脂异常；少食蔬菜水果、吸烟、过度饮酒、缺乏身体运动。卒中1年内复发风险为17.7%，5年内复发风险超30%。

●预防卒中复发措施

介入手术、外科手术、药物治疗。

●卒中发病误区

卒中是个“老年病”、不可预警、得了卒中就等于死亡、医院、“预警信号”出现扛扛就过去了。

●卒中治疗误区

擅自停药、定期输液预防卒中、偏方、针刺放血抢救、阿司匹林“包治”卒中。

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编辑：王悦、陈尚

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