溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因未明的直肠和结肠慢性炎症性疾病。目前，粪菌移植(FecalMicrobiotaTransplantation,FMT)被视为一种特殊移植技术，FMT是将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者胃肠道内，以重建具有正常功能的肠道菌群，实现患者肠道及肠道外疾病的诊疗。

FMT多用于复发性或难治性难辨梭状芽胞杆菌感染。此外，也有FMT用于其他胃肠道疾病的个别报道，包括伪膜性肠炎、抗生素相关性肠炎、慢性便秘与炎症性肠病(IBD)5等胃肠道疾病，以及代谢综合征、自身免疫性疾病、老年性疾病等。

截至年，全世界完成了大约例患者的FMT治疗，复发性难辨梭状芽胞杆菌感染的治愈率达到91%7。迄今为止，已有大量关于FMT治疗的临床研究报道，FMT现已成为医学界的热门话题，且近几年的国外研究报道甚多。

年12月，我科采用FMT技术治疗溃疡性结肠炎导致严重腹泻、菌群失调患者1例，效果显著，护理报告如下。

病例简介

患者，女，29岁。因“全结肠切除、造口还纳术后，反复腹泻伴发热4d”于年12月6日入院收住普通外科1CU。患者既往手术史：年5月，因溃疡性结肠炎行“全结肠切除、回肠造口术”。年9月行“造口还纳术”,术后恢复出院。年12月6日患者无明显诱因出现腹泻，为水样便，排便次数≥10次/d,伴恶心呕吐，无腹痛腹胀等症状，有畏寒发热，体温最高达39°。

为进一步治疗再次入院院后拔出PICC,行颈内静脉穿刺置管术，行补液扩容治疗；行股动脉穿刺，PICCO监测血流动力学变化；行粪便常规及培养检查，明确致病菌为难辨梭状芽胞杆菌，粪菌细菌杆球比例失调，杆球比为1.0~2.5:1,患者肠道细菌与正常人肠道细菌的相似度仅为10%,继续给予万古毒素抗感染治疗，考虑FMT治疗患者菌群失调。

年12月25日在充分进行肠道去污治疗后，留取粪便样本，而后取健康儿童的成形大便进行FMT,经鼻肠管以mL/h速度鼻饲粪菌混悬液。首次移植后杆球比为2.6:1,患者肠道细菌与正常人肠道细菌的相似度上升至30%,分别于年1月28日、2月14日再次行FMT。

第2次移植后杆球比为2.9:1,患者肠道细菌与正常人肠道细菌的相似度为40%;第3次FMT后杆球比为3:1,患者肠道细菌与正常人肠道细菌的相似度为60%,每日大便次数由移植前的数十次转为每日0~1次，量由~0mL逐渐减少至~mL,性状由稀水样便转为糊状直至成形便。患者生命体征平稳，经口饮食耐受可，于年4月20日转至普通病房，患者在普通病房行肠内营养支持，维持水电平衡和内稳态治疗。于年11月20日痊愈出院。

医院临床治疗真实病例，医院开展这项技术，希望更多的患者用这项医疗技术来恢复健康。

可以

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