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EDM营销求职招聘微信群 http://liangssw.com/bozhu/12746.html来自瑞士伯尔尼大学的BelachewNF等教授对比分析了CasperRX?（CP）与PreciseProRX?（PP）治疗IIH的效果，将研究结果发表在了年5月的《ClinNeuroradiol》杂志上。 ——摘自文章章节 研究背景特发性颅内高压症（IIH）是一种以颅内压增高为主要症状，伴随头痛、恶心呕吐、耳鸣、视力障碍等其他临床表现的综合征。IIH好发于肥胖女性，此人群发病率约为12-20/，其病因多与颅内静脉窦狭窄及异常有关。静脉窦支架置入（VSS）是近年来治疗IIH保守治疗无效的新方法，其中临床常用支架可分为CasperRX?（CP）与PreciseProRX?（PP）两类。目前尚无上述两种支架治疗IIH的对比性研究，来自瑞士伯尔尼大学的BelachewNF等教授对比分析了CP和PP治疗IIH的效果，将研究结果发表在了年5月的《ClinNeuroradiol》杂志上。研究方法该研究回顾性医院年10月至年4月间15例IIH患者的临床资料，入组标准：（1）确诊为IIH；（2）确诊为静脉窦狭窄，诊断标准为跨狭窄压力梯度（TSPG≥4mmHg）；（3）接受VSS治疗。根据使用支架的不同，分为CP组（n=10）和PP组（n=5）。比较两组患者的手术操作难度、手术并发症、症状改善率；客观指标包括开放的脑脊液压力（CSFOP）、TSPG等，随访时间至少为6个月。研究结果入组的15例IIH均为女性，平均年龄28.7岁（24.0-41.5岁），两组患者的基本临床信息无统计学差异（P均0.05）。CP组患者的VSS操作较PP组容易（困难或失败百分比0%VS57.1%；操作2次及以上的百分比0%VS40%）。随访均未见严重的围手术期或术后并发症及支架内血栓形成/狭窄。术前，视力障碍（11/15，73.3%）、恶心/呕吐(10/15，66.7%)和耳鸣(10/15，66.7%)是最常见的临床表现。术后，所有患者的恶心/呕吐均有改善（%）；CP组视力障碍缓解率较PP组高，但无统计学差异（%VS80%，P=0.）；CP组耳鸣症状缓解率较PP组高，也无统计学差异（%VS50%，P=0.）。所有患者的头痛症状也较术前缓解，但无统计学差异（P0.05）。术前，CP组患者的CSFOP较PP组高（35cmH2Oversus27cmH2O；P=0.），术后均下降（22cmH2Oversus20cmH2O；P=0.）。两组患者的TSPG值术后均较术前有下降，但无统计学差异（P0.05）(见表1)。典型病例见图1。表1.两组患者治疗后临床症状等指标的对比分析。CSF-OP：开放的脑脊液压力，GA：全麻，LA：局麻，TSPG：跨狭窄压力梯度，VAS：视觉模拟评分，VSS：静脉窦支架置入术图1.IIH患者静脉窦支架置入的典型操作示意图。a.DSA造影显示IIH合并右横窦及乙状窦近端静脉窦狭窄；b.导管置入；c.Casper?颈动脉支架（10×30mm）置入；d.支架置入后DSA显示血管壁良好且无残余狭窄。研究结论最后作者总结道，与PP支架置入相比，静脉窦CP支架置入术操作相对简单，失败率更低，可能是治疗IIH更安全有效的支架置入方式。
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