导读

大年三十，医院传来捷报：当天上午，在医院院医院神经外科专家和医院外一科学术带头人洪德旺医生、介入科主任柳多平通力协作下，为一位50岁的患者顺利施行了脑动脉瘤栓塞术，及时挽救了她的生命。

据医院外一科学术带头人副主任医生洪德旺介绍，颅内动脉瘤并非肿瘤，而是颅内血管壁的局部膨隆，如同自行车轮胎爆胎之前局部会鼓出来，鼓出来这部分的管壁就会很薄，太阳一晒，轮胎内压力升高，薄的地方就爆胎了。临床上，动脉瘤患者也常常在情绪激动、用力等血压波动时出现动脉瘤破裂，也有部分患者平静状态时出血，往往以剧烈头痛为突出表现，病人形容这种疼痛像裂开或者爆炸一样。颅内动脉瘤一旦破裂出血，致死、致残率极高，其中10%～15％的患者来不及就医直接猝死，首次出血病死率高达35％，再次出血病死率则达60％～80％，幸存者亦多有残疾。

同时，一般以下几种情况可能会增加动脉瘤破裂风险：第一是高血压，负重或上厕所便秘时，会升高脑内压力，从而导致动脉瘤破裂出血。第二是情绪激动时，大喜或大怒，都可能导致脑血压升高，从而导致动脉瘤破裂。我们经常遇到病人动脉瘤破裂前与人争吵，甚至有些患者是打麻将胡牌时。第三是口服抗凝药物，如华法林等。对于脑出血怀疑动脉瘤的患者，应尽早检查，争取尽早针对动脉瘤进行治疗。而介入治疗是从动脉内用特殊合金材料做的金属弹簧圈从里面把动脉瘤填塞起来，这样血流就进入不了动脉瘤，动脉瘤瘤壁就不承受血流冲击的压力，也就不会再出血。介入治疗的特点是微创，通过股动脉穿刺，术后压迫包扎，伤口术后第二天即可愈合。对于未破裂动脉瘤，术后两三天即可出院。对于破裂动脉瘤，住院时间则要看出血量多少，一般一到两周。

患者今年50岁，2月11日因突发头痛不适，伴有颈部僵硬，自认为是感冒，未重视，2天后，头痛加重，求治于玉山医院外一科，值班医生对病人完成一系列初步治疗，很快便确定了该病人为蛛网膜下腔出血，将病情的危重情况及目前该病的诊疗方案告知患者极其家属，表示理解，决定为病人行脑动脉瘤栓塞术。

医院成功实施脑动脉瘤栓塞术，是玉山医疗史上的一件大盛事，宣告了医院在神经外科微创诊疗技术方面已取得重大突破，填补了玉山县救治危重脑血管意外患者的空白，也标志着玉山医院这项技术达到了国内顶尖水平。今后，本县患者不出玉医院的同等质量的技术服务。

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