11月10日下午,我院神医院介入专家合作,成功完成我院首例颅内动脉瘤介入栓塞术。

患者王某,女,68岁因头晕、头闷无法自行行走收入我院,后经CT、核磁检查考虑左侧颈内动脉虹吸部小动脉瘤可能,于11月3日下午行脑造影术确诊为颅内动脉瘤。

颅内动脉瘤是脑动脉血管壁上的异常凸起,是一项极危险的疾病,一旦动脉瘤破裂更是凶险万分,死亡率与致残率居高不下。这个病被业内人士形象地比喻为“颅内的不定时炸弹”

颅内动脉瘤目前的治疗方式分两种:

开颅夹闭术需颅骨上钻孔、分离脑组织以显露动脉瘤,在瘤颈部位放置动脉瘤夹夹住瘤颈,从而阻断动脉瘤的供血;手术创伤大,术后并发症多,大多数住院时间长,需要数周至数月才能完全康复。

介入栓塞术则是经血管进入动脉瘤内,使用材料填充动脉瘤,填塞材料可以作为预防血流进入脑动脉瘤的屏障,进而将动脉瘤与血流分开;此手术避免了开颅手术的巨大损伤,属于微创治疗,手术时间短,术后恢复快,效果好,减少了手术风险。一般需要两周即可完全康复出院。

神经内科宋玉波主任及其医疗团队反复与患者家属进行充分的沟通,详细解说两种手术的优缺点,患者及家属决定选择颅内动脉瘤介入栓塞术。

11月10日下午,经过导管室、麻醉科认真谨慎的术前准备,手术于6点准时开始。

医生在病人大腿处开个小口,导管沿着股动脉、主动脉及颈动脉,一直“游走”到动脉瘤位置,而且避开了周围的关键动脉。支架导管在导丝的引导下,跨过动脉瘤腔到达远端动脉,使瘤体与与动脉血管不完全隔离,留出一个相对完整的空间。最后,经微导管将弹簧圈放入瘤腔内,切口仅为2毫米。

位置放好后,一按体外的“解脱”装置,弹簧圈伸展开,整个动脉瘤空间就被它逐渐填满了。瘤体里的血液遭遇“异物”,也开始变凝固。瘤变实心,血就不能冲破瘤这个“气球”了,脑动脉瘤的危险随之解除。

此次手术风险较大,术前专家团队仔细研究手术风险及并发症,术中仔细操作,规避风险,仅用时一小时顺利完成手术。

宋主任陪同专家进行了查房,检查了患者术后恢复状况。

术后第一天,患者恢复良好,神清语晰,四肢活动良好,无神经功能障碍。经过科室精心治疗和护理,术后三天即康复出院,患者家属对我院的诊疗结果表示满意,并对神经内科、介入科与麻醉科的医护人员表示衷心地感谢。

这项新技术的成功开展,不仅为患者带来了福音,而且在脑血管疾病的诊治水平上取得长足进步,带动整体技术水平的提高,更填补了我区对于这项技术的空白!

神经内科







































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