颅内动脉瘤是脑血管上的异常膨出，大部分会越来越薄，随时都有出血爆炸的危险，一旦引爆，后果不堪设想。所以，被业内称为“脑内的不定时炸弹”。一旦发生再次破裂出血，很可能危及生命安全。

2月15日，医院(医院)神经外科接收了一名颅内动脉瘤破裂出血急诊入院的重症患者申大娘。患者因突发头痛不适1小时余来院，入住神经外科ICU，经CT等相关检查后，发现患者颅内长有一动脉瘤，且已破裂出血，情况十分凶险。

考虑到患者已85岁高龄，基础条件差，既往有肺结核病史、右肺实变、胸腹多发钙化灶等情况，神经外科姚江伟主任与李树国医生组织科内会诊讨论，认为患者目前诊断明确，颅内动脉瘤需及时处理。详细向家属进行手术方式、并发症等沟通交流后，家人同意进行颅内动脉瘤介入栓塞术。

姚江伟主任立即联系麻醉科、ICU、导管室等相关科室会诊。2月19日，在多学科的通力配合下，医护团队为患者实施“全脑血管造影+左侧大脑中动脉M1段动脉瘤介入栓塞术”，手术过程顺利，“拆弹”成功。

患者术后患者恢复良好，无肢体功能障碍，无言语障碍，术后第4天即可下床活动。

入院检查图

术后复查检查图

此次手术是医院（医院）近年来成功开展的第一例颅内动脉瘤栓塞术，即使面对患者高龄、一侧肺实变、术中血管迂曲严重、血液高凝等多种不利因素之下，神经外科团队依旧凭借丰富的临床经验和精湛的技术，成功完成了手术，且患者恢复良好。

目前医院（医院）神经外科已成功开展了脑血管造影术、颅内动脉瘤介入栓塞术、颅内血管急性闭塞开通术以及颅内血管狭窄支架成形术等，均取得良好的诊疗效果。此次颅内动脉瘤栓塞术的成功开展，标志着神经外科介入手术水平迈上了一个新高度。

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医院新设备——飞利浦DSAAlluraXperFD20（大C臂）辅助下完成的。该设备的投入使用，使我院的微创介入手术水平迈入了一个新台阶。

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DSA即数字减影血管造影X线系统（即大C臂），是微创介入手术必备设备，广泛应用于心血管内科、神经内科、神经外科、肝胆外科、放射介入科、肿瘤科、妇科、骨科、周围血管等科室的治疗。飞利浦AlluraXperFD20作为世界上占有率最高的DSA设备，也是目前国际上先进的血管机。

科普小课堂

颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害，在各种因素作用下，逐渐扩张形成的异常膨出。这是一种脑血管病，并不是肿瘤，也不会扩散，更不需要放疗、化疗，该疾病好发于高血压人群及吸烟人群。

Q：颅内动脉瘤可以提前发现吗？

A:答案是肯定的。未破裂颅内动脉瘤，一般的抽血化验、普通CT查不出，但可以通过脑血管CTA、MRA和DSA等血管成像技术来发现。CTA和MRA是无创性检查，可作为筛查手段。人到中年请记住：每3～5年记得做一次头颈CTA/头颅MRA。

信息来源：神经外科

图文编辑：王愉民