由于化疗、活动量少、使用吗啡类镇痛药、心理反应等因素，导致肺癌晚期患者发生顽固性便秘。便秘患者易出现腹痛、腹胀、食欲下降、乏力，甚至出现烦躁、焦虑，增加患者的痛苦，20％的患者甚至需推迟化疗，30％的患者拒绝进一步接受化疗。那么，肺癌患者的便秘该如何应对？本文对此做了简要的介绍。

大肠水疗

大肠水疗是指利用专业的设备，加以适当的压力，把纯净的温水从肛门注入结肠内，促进大肠蠕动，制造排便感，将肠内废物及毒素排出，达到清洁排毒作用的一种方法。患者一般主诉腹部胀痛，有便不能排出。表现为面色灰暗，坐卧不安，痛苦面容。精神负担较重，有的情绪忧郁悲观，沉默不语。有的烦躁易激惹。部分伴有轻度喘憋。

治疗方法：患者左侧卧位，行肛门指诊后将涂以润滑剂的肛管缓慢插入直肠，深度5～6cm，连接导管。先缓慢注入38℃的纯净水ml左右，立即排出。其目的是排出大量肠内积气；再次注入ml，保留3min后排出。起到软化干硬粪便作用。

如此反复3～5次后。此时观察排出的水开始变色，伴少量硬便排出，患者腹胀减轻。继续注水到耐受量，再排出，如此反复，直至洗净结肠为止。整个治疗过程需要60～90分钟。

注意事项：

1.不能采用水疗的患者：妊娠期妇女、高血压（高于/90）低血压（低于90/60）心脏病、心脑血管疾病、严重贫血、较重痔疮在发作期间发炎水肿充血状态、肝病、肿瘤、肛瘘管、疝气、肾功能不足、憩室症、巨肠症、血糖异常、肛门疾患、溃疡性结肠炎、肝硬化、动脉瘤、贫血、肠癌、腹腔和肠道手术未超过六个月者、55岁以上、长期便秘近两天没有排便者、（女性生理期、16岁以下儿童、长期慢性疾病慎用）。叮嘱患者排空小便。

2.为患者调整枕头高度，使其体位舒适。有喘憋症状的患者给予低流量吸氧。保护患者隐私。

3.肺癌骨转移的患者，疼痛剧烈，尽可能地为患者调整至疼痛最轻的体位；脑转移的患者，由于颅内压升高，脑神经受损，易产生躁动，必须防止患者坠床。

饮食干预

1.化疗前1天开始食用芭蕉，3～4条／d天（约0．5kg／天）或每晚临唾前饮用1杯蜂蜜水（～ml温开水+蜂蜜3～4汤匙）。

2.每天吃含纤维素较多的蔬菜(如红薯叶、韭菜、芹菜、波菜)0．5kg以上。

3.每天饮水0ml(包括开水或果汁约ml，食物中含水0ml)，特别强调晨起饮水量应ml。

4.适当食用花生、芝麻、核桃等含油脂多的坚果类食物

研究表明，上述措施既减轻排便不畅给患者带来的痛苦，又能保证化疗全程顺利进行，提高患者的生活质量。

化疗后便秘的预防措施：穴位按摩

国内有研究显示，穴位按摩能有效预防肺癌患者化疗后的便秘。

穴位按摩预防便秘的作用机理是：增加胃肠的蠕动和消化液的分泌。按摩足三里、三阴交、支沟等穴可对腹肌及机体肠道的不同状态起到双向的良性调整作用。肠道平滑肌痉挛者，可使平滑肌松弛；肠蠕动衰弱者，可使肠蠕动增强；肠道干涩者，可促使肠道分泌津液，濡润肠道，软化大便；直肠排便反射迟钝、自主排便反射削弱者，可使排便反射敏感。

该方法操作简便，无痛苦，效果明显、无经济话费，患者乐意接受，医护人员及患者家属均易掌握。

总结

1、化疗药物等原因可能导致晚期肺癌患者严重便秘，严重影响患者的生活质量。

2、医院的专业水疗来解决严重便秘，但要注意，有些患者不能接受水疗，否则会出现严重的问题。

3、饮食干预能够提升患者的生活质量；按摩足三里、三阴交、支沟等穴可对腹肌及机体肠道的不同状态起到双向的良性调整作用，有利于预防便秘。