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5月22日，神经外科二区成功施行我院首例面肌痉挛面神经微血管减压手术，开启了我院功能神经外科的新篇章。

面肌痉挛（hemifacialspasm，HFS）指一侧或双侧面部肌肉（眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌）反复发作的阵发性、不自主的抽搐，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。包括典型面肌痉挛和非典型面肌痉挛两种，临床上绝大多数典型面肌痉挛。

面肌痉挛好发于中老年，女性略多于男性，但发病年龄有年轻化的趋势。面肌痉挛虽然大多位于一侧，但双侧面肌痉挛也并非罕见。

面肌痉挛是一种临床常见的脑神经疾病，其治疗方法包括药物、肉毒素注射以及外科手术。药物及肉毒素治疗往往治标不治本，经研究，小脑前下动脉或其他微血管压迫多为主要原因。所以面神经微血管减压手术是目前最有希望彻底治愈面肌痉挛的方法，我院及科室已具备相关手术条件。

患者诸某，男，41岁，反复左面部抽动2年，常伴左耳杂音，2年来反复辗转于河源、惠州、深圳、医院求诊，经反复检查、药物治疗等措施均毫无效果，具有手术指征，但患者为低保户，无能力支付巨额手术费用，心理压力极大，常伴有焦虑情绪，极度影响工作及生活，后慕名至我科刘胜初主任医师门诊就诊。

刘胜初主任医师接诊后，详细询问病史及翻阅既往检查资料，明确诊断：左侧典型面肌痉挛，初步判断左侧小脑前下动脉为责任血管，有左侧面神经探查及微血管减压手术指征。秉着对患者充分负责的态度，详细告知病因、病情及进一步检查项目（如肌电图、颅脑核磁共振）、手术方案、围手术期风险以及大致医疗费用，患者手术意愿极大，依从性高。我科手术团队详细讨论病情，拟定手术方案，做好术前准备及心理辅导。

术前颅脑核磁共振图片

术前面肌痉挛录像

5月22日在全麻下手术，过程如下：麻醉后使用三钉头架摆好头位，采取左耳后枕下-乙状窦后入路开颅，伤口长约6cm，锯开约3x3cm小骨瓣，显微镜下切开硬脑膜及打开蛛网膜下腔，释放脑脊液，充分暴露桥小脑角；然后探查面神经并找到责任动脉，予充分游离并隔离，反复确认止血干净，予关颅，手术结束（附手术图片）。

术前术后肌电图/诱发电位检查对比报告

手术过程顺利，左侧小脑前下动脉攀附压迫面神经部分已游离并使用专用棉片隔离。麻醉复苏后，患者面抽搐症状即可消失，立竿见影，经术后观察治疗，康复良好，面肌痉挛未见复发，切口位于耳后发际内，不影响美观。患者已于5月30日顺利出院，由于享受河源市本地医保政策，总治疗费用不到八千元，患者及家属非常满意。

我院神经外科脑血管介入组于年开始组建，年11月组建神经外科二区，主要从事出血性脑血管介入治疗和显微手术治疗、颅脑损伤、功能神经外科等疾病，目前团队共六人，有主任医师一名，副主任医师一名，主治医师二名，住院医师二名。至今进行脑血管介入诊治已超台次，常规开展的介入手术有：颅内动脉瘤治疗，AVM治疗，CCF治疗，DAVF治疗，静脉窦血栓治疗，脑膜瘤术前供血动脉栓塞治疗等，最近开展新技术新项目：颈动脉内膜剥脱术，面肌痉挛、三叉神经痛、舌下神经痛微血管减压术，颅内外动脉搭桥术等。神经外科二区每周星期二下午、星期四、星期五上午安排专家门诊，如发现或怀疑有脑血管方面的问题可到院咨询。

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