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蚌埠三院神经外科脑血管疾病亚专业组在周钟阳主任医师带领下成功开展支架辅助颅内动脉瘤介入栓塞术,是我院首例独立开展的颅内复杂动脉瘤的血管内介入手术,此次手术的成功具有里程碑式的意义,将推动我院高级卒中中心的发展。

3月16日,一名57岁的男士因发现颅内右侧颈内动脉-眼动脉段动脉瘤于收住神经外科,数字减影全脑血管造影(DSA)进一步明确诊断为颈内动脉眼动脉段动脉瘤。

颅内动脉瘤有手术夹闭及介入栓塞两种治疗方式,家属权衡利弊后决定行动脉瘤介入栓塞术。科内讨论认为:动脉瘤瘤颈较宽,且为微小动脉瘤,选择支架辅助动脉瘤介入栓塞术最为合适。由周钟阳亲自手术,在麻醉科及导管室的密切配合,全麻下行支架辅助颅内动脉瘤介入栓塞术,支架微导管及弹簧圈微导管到位、Lvis支架释放、弹簧圈致密栓塞动脉瘤等一系列操作一气呵成,手术历时1个半小时,成功栓塞动脉瘤。术后载瘤动脉及眼动脉血流通畅。

患者恢复良好,无任何并发症,术后第二天患者即可下床活动。

颅内动脉瘤号称“不定时的炸弹”,一旦破裂,可以危及患者生命,资料显示动脉瘤首次破裂,死亡率高达30-40%,动脉瘤第二次破裂死亡率达60-70%,动脉瘤第三次破裂几乎无生还可能,所以当代治疗观念认为:一旦发现颅内动脉瘤,无论是否已经破裂,都应该进行手术干预。颅内动脉瘤介入栓塞最大的风险是手术过程中动脉瘤破裂,一旦破裂,单纯药物治疗患者生存希望极微,患者立刻陷入生命危险的境地。

颅内动脉瘤介入治疗属于神经外科微创手术,避免传统手术创伤较大的手术风险,特别对于椎基底动脉瘤及其分支的动脉瘤等,传统手术因动脉瘤位置较低或动脉瘤较小,难以开颅夹闭时,介入治疗将发挥其无与伦比的手术优势,创伤小、恢复快、并发症低是其明显的特点。

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