导读

52岁的车女士颅内出现7个动脉瘤,就连吉大一院神经血管外科的医生们都连呼“罕见”。2月5日上午9点,车女士被送入手术室进行手术,下午三点左右,手术成功结束。不仅家属为此感到高兴,参与手术的治疗团队也为此欢欣鼓舞,因为他们成功完成了挑战,这也是吉林省首例一次性处理7个动脉瘤的手术。

01class突感头痛难忍颅内竟发现7个动脉瘤

年1月29日,正值春节大年初二,家住长岭县的车女士突然感到头痛难忍,脑袋感觉像炸开了一样,并且出现四肢无力,精神萎靡等情况。见妻子身体不适,丈夫于先生将妻子送医院,由于受医疗水平限制,车女士的病情并没有明显好转。2月5日,家属将车女士转院到吉大一院,经检查,发现车女士颅内有7个动脉瘤,随时都有生命危险,“我真的好怕失去她,她还没看到二儿子结婚呢。”于先生无助地说。对于这个普普通通的农民家庭来说,这无疑是雪上加霜。

02class动脉瘤数量多世界罕见

“多数患者颅内会产生1个动脉瘤,这种颅内出现7个动脉瘤的情况真的是十分罕见的。”车女士的主治医生徐保锋告诉记者,由于车女士颅内动脉瘤数量过多,出于各方因素考虑,决定给车女士进行颅内动脉瘤夹闭术,“由于颅内动脉瘤栓塞术的费用较高,患者颅内动脉瘤数量又多,考虑到患者的经济水平,栓塞术总共数十万的手术费用他们是很难承担的。”徐医生表示,经过神经血管外科手术团队的研究,决定只从车女士头颅一侧头骨打开一个缺口,进而处理颅内的动脉瘤。“我们会从额前颅底狭窄间隙穿过去,这样能够减少失血,减少麻醉时长,对患者日后的恢复也有一定好处。”

2月5日上午上午9点,车女士被推进手术室进行手术。“你得了一个可以治疗的疾病,你先睡一会,醒来之后病就治好了。”主治医生徐保锋对患者车女士说。

手术整整进行了五六个小时,在主刀医生许侃主任的带领下,包括手术医生、麻醉医生、护士在内的8、9名手术团队人员熟练配合。下午3点左右,手术成功结束,此时主治医生徐保锋并没有感到疲惫,反而十分兴奋。“苏醒后的车女士状况良好,意识清醒,语言功能正常,四肢活动正常。”

最令徐医生有成就感的是,在主刀医生许侃主任的带领下,团队面对挑战,沉着冷静,创造了不俗成绩。“一次性成功处理车女士颅内的7个动脉瘤,或许在国际上都可以称得上是一次壮举。”徐医生表示,主刀医生许侃主任带领团队成功完成手术功不可没,“他一直是我学习的榜样,做人严谨,妙手仁心。”

03class7个动脉瘤分布位置很危险无异于地雷阵

“这次手术的困难点不在患者颅内的动脉瘤数量之多,是因为7个动脉瘤分布在颅内较为危险的部位,这给手术增加了很多风险。”主刀医生许侃主任表示,车女士的病情也是他从医至今第一次遇到的,“动脉瘤手术难度一共分四个等级,车女士的情况无疑属于第四级,是难度程度最高的。”

“这7个动脉瘤就像在颅内布下的地雷阵,环环相扣,处理一个动脉瘤的同时还要顾及其他动脉瘤,不能影响下一个动脉瘤的治疗。”许主任介绍说,一旦发现颅内存在动脉瘤,一定要及时治疗,“要抓紧时间手术,与时间赛跑。因为动脉瘤是一个死亡率较高的不定时炸弹。”

许主任表示,面对手术难度的挑战,他并没有感到紧张,以最好的心态迎接每一次挑战。“做为一名医生,我能够沉着谨慎面对困难与挑战,我的目的就是一个,尽全力手术,治病救人。”许主任还谦虚地说,“手术成功绝对不是我一个人的功劳,成功属于手术团队的每一个人,他们都是优秀的医疗工作者。”许主任告诉记者,谨慎沉稳是神经血管外科的精神传承,“每一次手术成功后,我内心也会有一份成就感,替患者和家属感到高兴。”

04class家属感激很信任医生

2月6日上午10点,在吉大一院的神经血管外科住院部,患者车女士侧卧着身体,意识清醒,逐一回答徐医生的问候和,并配合医生检查伸胳膊伸腿,还能起身半坐在病床上。

“好些了吗?早饭吃的什么啊?记得要多补充蛋白质。”这是徐保锋医生在查房时常挂在嘴边的一句话,“我们科有个惯例,绝对不在术前告知患者病情。”徐医生表示,由于颅内动脉瘤容易受情绪影响,因此医生在平日里格外重视与患者的交流。“患者知道了病情,容易情绪紧张,造成血压升高,会对手术不利,严重者会有生命危险。”

“真的很感谢徐医生,一开始我什么都不懂,他耐心给我讲解,我很信任他。”车女士的二儿子于先生激动地说。

不一会儿,车女士就进入了梦乡,术后摆脱头痛的车女士睡得十分安稳。

知识延伸

颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三,40至60岁女性为该病的高发人群。

颅内动脉瘤病人在破裂出血之前,90%的病人没有明显的症状和体征,只有极少数病人,因动脉瘤影响到邻近神经或脑部结构而产生特殊的表现。(如动眼神经瘫等。)

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