随着社会的发展，人们生活水平的日益提高，生活工作压力的逐渐增大，脑出血发病率也在不断上升。据不完全统计，我国每年因脑出血死亡的人数占总死亡人数的20%，脑出血急性期死亡率高达30%-40%。

脑出血是指非创伤性脑内血管破裂，导致血液在脑实质内聚集的一类临床综合征，属于脑卒中的一种类型。脑出血发病往往非常突然，用力过猛、气候变化、不良嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多，体重过重)、血压波动、情绪激动、过度劳累等都可能成为诱发因素，发病年龄一般在40岁-70岁之间。

及时发现、积极治疗才是挽救脑出血患者生命的最佳手段，但患者经急救幸存也会有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

患者突发脑出血成功手术转危为安

54岁的楼女士因儿子临近结婚，开心在家操办。近日，楼女士正在家中洗衣服，突然感觉头痛剧烈，还出现了恶心呕吐的症状，不一会儿，楼女士的情况，愈发严重，继而出现失语、左侧肢体乏力、意识模糊。见状，家人立即将楼医院急诊科，经急诊CT检查发现其右侧基底节出血，考虑高血压脑出血。

询问病史后，得知楼女士有高血压病史，平时并未监测血压情况，虽规律口服降压药物，但近两日未口服，此次发病原因考虑是未口服降压药导致血压升高引起脑血管破裂出血。

情况紧急，神经外科主任施秋勤及其团队进行讨论并制定出手术方案，立即为楼女士施行了微创手术，顺利将其右脑中的血肿引流了出来。术后，经10多天的药物治疗及康复功能锻炼，楼女士恢复良好，左侧肢体肌力恢复，言语通畅、行走自如。“还担心要错过了儿子的婚礼了，现在好了可以按时参加了，谢谢神经外科施主任和所有医护人员，是你们及时的诊疗才让我康复，以后我一定做好血压监测，不忘吃降压药。”临出院前，楼女士及家属特意送来了一面锦旗，以表感激之情。

近些年，像楼女士这样长期高血压的脑出血患者不占少数，多半是由于血压无监测、降压药物不规则服用、不规律的作息、劳累等因素引起。

脑出血发病前的六大征兆

01

血压明显升高，出现眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状；

02

会有身体一侧麻木，或面部、胳膊、手指的麻木，手指麻木以无名指最为明显；

03

高血压患者如果近期反复流鼻血，则要提高警惕，除了有上火可能，还有可能是脑出血的先兆；

04

吐字含糊不清或提示血压波动或脑功能出现障碍，是脑出血或蛛网膜下腔出血的预兆；

05

脑出血会导致脑组织出现低氧血症，容易引起脑功能障碍，出现白天嗜睡和频繁打哈欠的症状；

06

眼前发黑，视野短暂缺损，出现眼睛视觉障碍的症状或突然看不清事物并且经常需要几分钟才能恢复正常。

一旦发生脑出血，该如何急救？

脑出血的发生不可预测，当患者疑似出现脑出血时，首先，应第一时间拨打。其次，建议采取急救措施：

1.立即将患者平卧，将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管；

2.迅速松解患者衣领和腰带，保持患者呼吸顺畅及空气流通；

3.如患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕包住患者舌头向外拉出；

4.用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量；

5.不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。

医院神经外科专家提醒：

1.定时监测血压，规律口服降压药物，切记不可自行调整；

2.作息规律，饮食合理搭配，杜绝暴饮暴食，多运动，定期做身体检查。

科室介绍

医院重点学科，医院神经外科联盟单位，医院脑病诊疗医联体会员单位。学科特色显著、诊疗设备先进、整体实力雄厚、医疗水平在浙中西部地区领先，承担国内各地本科、大专等多个层次的教学任务，是省内尤其医院技术力量和影响力较强的神经外科中心。

技术优势

●引进浙中西地区首台神经导航设备及超声吸引系统（CUSA）；

●省内率先开展显微操作、神经导航、神经内镜等技术；

●本地区最早成立“脑恶性肿瘤规范化治疗中心”；

●本地区最早启动MDT多学科协作诊疗模式；

●医院神经外科合作平台，结合本学科的特色与特点，神经外科常见病、多发病的诊治水平在浙中地区保持前列；

●脑肿瘤手术例数位居本地区第二，脑肿瘤诊治水平与国内先进水平保持同步。

诊疗范围

●脑肿瘤手术包括：脑胶质瘤、脑膜瘤、颅底肿瘤、脑转移瘤、颅骨肿瘤、垂体瘤微创手术、听神经肿瘤微创手术、恶性脑肿瘤规范化治疗。

●脑血管病手术治疗包括：颅内动脉瘤开颅夹闭术及介入栓塞术、脑梗塞静脉溶栓桥接动脉溶栓塞术、脑出血微创手术、颅内外血管塔桥术、大面积脑梗塞去骨瓣减压术。

●功能神经外科手术：包括三叉神经痛微血管减压术、面肌痉挛微血管减压术、癫痫外科手术。

●颅脑外伤治疗：包括特重型颅脑创伤规范化、颅脑外伤手术治疗、神经重症监护管理。

●脊髓肿瘤手微创手术、脑积水分流术、颅骨修补术、颅颈先天性畸形矫治。

专家介绍

施秋勤

副主任医师、神经外科副主任

现任浙江省医学会神经外科学分会创伤组组员等学术职务。

擅长：颅底肿瘤、脑胶质瘤、脑血管病的手术治疗，神经重症监护管理，特重型颅脑外伤规范化治疗。

门诊时间：周二

章勇军

副主任医师

擅长：颅脑外伤、颅内肿瘤及脑血管病；脑外伤手术、脑膜瘤手术及神经外科介入治疗，动脉瘤、急性颅内大动脉闭塞介入治疗等。

门诊时间：周三

信息来源

神经外科

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