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本文指导专家 万曙 主任医师，医学博士，硕士研究生导师，医院院长助理、脑科中心主任、神经介入科主任。兼任国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会出血性卒中介入治疗专业委员会委员、吴阶平医学基金会脑卒中专业委员会委员、中国医师协会神经介入专业委员会青年委员、浙江省创新学科(神经创伤学)后备学科带头人、浙江省预防医学会心脑防治专委会常务委员。从事神经外科工作20余年，擅长各种出血性及缺血性脑血管疾病的血管内介入治疗。近年来先后主持或参与国家自然科学基金3项、浙江省自然科学基金3项及其他多项省部级研究课题，在TranslationalStrokeResearch及中华神经外科杂志等国内外学术期刊发表学术论文30余篇，其中SCI收录20余篇。 特需门诊： 周一上午(三墩院区) 名医门诊： 周四上午(三墩院区) 赵先生(化名)今年57岁，一年前开始出现头痛、恶心、呕吐的症状，医院确诊为右侧椎动脉夹层动脉瘤并行介入治疗，术后病情一度好转。数月前，赵先生又感觉阵发性后枕部头疼，程度较之前轻，不伴恶心、呕吐。这次，他找到了医院脑科中心主任万曙主任医师，万曙凭职业敏感性断定动脉瘤复发了，立即安排住院并做了脑血管造影术(DSA)，证实“右侧椎动脉颅内段巨大夹层动脉瘤术后复发”，最大直径达22毫米，并且位置长得非常不好，在脑干前方且小脑后下动脉刚刚好在动脉瘤的附近发出。“脑干是生命中枢，心跳、呼吸的指令都从这里发出，历来是相对手术禁区。微创血管内介入治疗是首选，但对该病人来说依然具有很大的挑战性，既要完全栓塞巨大动脉瘤，又要保住小脑后下动脉。”万曙说。 脑血管中有个随时要引爆的“炸弹” 动脉瘤是动脉壁的某一部分因薄弱而向外膨出，形成永久性的局限性扩大，类似于吹了个气球，很容易破裂引起蛛网膜下腔出血。动脉瘤并非是我们真正意义上的肿瘤，很多人都有动脉瘤，但是一般动脉瘤的瘤体不大，除非造影检查，否则不易发现，偶尔情绪激动时极易诱发破裂出血，生命时刻受到威胁。 颅内动脉瘤破裂首发症状大多为突发的剧烈头痛，这种疼痛是非常剧烈的，是患者有生以来最剧烈的，病情进一步进展，破裂的血管大量出血可导致偏瘫、失语、意识不清、昏迷甚至死亡。 1小时，拆除“炸弹” 赵先生的巨大动脉瘤，必须要进行介入手术处理。医院神经介入科在万曙的带领下，为赵先生进行了全麻支架辅助下弹簧圈栓塞术。术中，巨大的动脉瘤慢慢被弹簧圈填充，同时，又保证了小脑后下动脉的血流顺畅。虽然手术难度比较大，但是在万曙团队熟练的操作下，1小时，赵先生颅内随时可能引爆的“炸弹”被顺利拆除。患者术后恢复良好，没有任何后遗症。 万曙介绍，自年国际蛛网膜下腔出血研究（ISAT）结果发布以来，脑血管腔内介入医学得到快速发展，并已成为颅内动脉瘤最主要的、首选的治疗方式。他提醒，颅内动脉瘤是常见的脑血管急危重病，为人体的不定时炸弹。每出血一次，死亡率就会增加一倍，通俗讲破裂一次，死亡率为30~40%，破裂两次，死亡率为60~80%，若第三次破裂，死亡率接近%，而巨大的动脉瘤破裂几率比普通动脉瘤破裂几率高的多，如果突发剧烈头疼、恶心呕吐等症状，或者感觉突然眼皮耷拉睁不开、眼前有重影等，要及时就诊。此外，有脑血管病家族史、“三高”病史、吸烟的市民，最好定期做脑血管专业检查。 医院脑科中心成立以来，全面整合神经内科、神经外科、神经介入科、神经影像、神经电生理以及神经康复等相关学科，实现多学科充分融合、优势互补，达到预防-治疗-护理-康复的一体化诊疗模式。随着“最多跑一次”医疗改革的深入，以实现多学科充分融合、优势互补为目标的医院脑科中心致力于为更多的脑血管病患者带去一站式、全方位、规范化的医疗服务。 编辑：婧 审核：俊 来源：脑科中心 采写：宣传中心吴婧 点击下方“阅读原文” 可预约挂专家号哟！ 医院灵隐院区 北京治疗白癜风哪个医院比较好头部白癜风怎么办
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