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1.患者女性，74岁。2.因"头晕3小时"入院。3.患者20年前曾因“脑梗死”入院治疗，未遗留症状。既往有高血压病史20余年，血压最高达/mmhg，平素口服傲坦1#qd及拜新同1#qd降压，平素血压维持可，有糖尿病史20年，平素皮下注射门冬胰岛素早18IU,晚20IU降糖，血糖维持可，有痛风病史数年，现不服药治疗，有数次胃出血病史，否认其他慢性疾病史。否认手术外伤史。否认输血史。否认传染病史。否认过敏史。否认吸烟酗酒史。 4.查体：神清，气平，口齿清楚，应答切题。定向力、记忆力、计算力正确。粗测视野无异常。双瞳等大等圆，直径0.2cm，对光反射(+)，双眼活动不受限，各向眼震(-)。双侧面部针刺觉对称，双侧额纹对称，双侧眼裂对称，双侧鼻唇沟对称，双侧软腭抬举可，咽反射存在，伸舌居中。颈软，两肺呼吸音粗，未及明显干湿罗音。心率78次/分，律齐。腹软，无压痛。四肢肌张力正常，四肢肌力Ⅴ级，双侧肢体针刺觉对称，四肢腱反射(++)。双侧Hoffmann征阴性，双侧掌颌反射（-）。双侧指鼻试验(-)，双侧Babinski征(-)。脑膜刺激征（-）。直线行走试验及闭目难立征未查。血压/79mmHg。 术前头颅MRA DSA明确基底动脉夹层动脉瘤，予全麻下支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤，术后患者顺利康复出院，无任何神经功能缺损症状。 椎基底动脉夹层动脉瘤年发病率为1．0～1．5／10万．基底动脉夹层动脉瘤发病率不足颅内动脉瘤1％。多数患者以缺血性症状发病，症状较为复杂多变，可表现为偏瘫、眩晕、共济失调，甚至闭锁等后循环缺血症状；部分患者以出血性卒中发病，表现为蛛网膜下腔出血，少量患者可无症状或仅以颈枕部疼痛发病。 随着医学影像的进步和临床医生的重视，夹层动脉瘤的诊断率和治愈率明显提高。近年血管内介入治疗已成为后循环动脉瘤首选治疗方法。我科目前对于夹层动脉瘤的介入治疗有数十例的成功经验，取得了较好的临床效果，已达到国内外同期水平。 赞赏 长按北京白癜风医院网站北京治疗白癜风好的医院
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