随着我国人民生活水平的不断提高和老龄化的加速,我国血管系统疾病的发病率也呈不断上升趋势。血管疾病作为“富贵病”的典型代表,已成为我国目前致死、致残的首要原因,严重威胁着人们生命健康和生活质量。

近年来MR血管成像(MRA)已成为脑血管成像的常规方法。文献报道MRA发现颅内动脉瘤的敏感性可达97%。在评估动脉瘤及帮助确定治疗方案等方面能满足临床的需求,可以成为临床筛查大部分颅内动脉瘤(大于3mm)的首选方法。我院配有3台1.5T高场强磁共振,MR血管成像(MRA)已在我院广泛应用。

MR血管成像(MRA)是一项对血管和血流信号特征显示的技术,是MRI检查的常规技术之一,与数字减影血管造影(DSA)相比其优势为:无创伤、无并发症;费用低;与CTA相比,无放射性损害;空间分辨率高;不用任何造影剂即可明确诊断。MRA基本方法较多,如时间飞越(TOF)法、相位对比血管成像(PC)法、对比增强MRA(CE-MRA)等,其中前两种方法不用对比剂而借助于血液流动特性来制造对比。

MRI可以利用血液流动的特性进行成像。在不用对比剂的情况下MRA技术可清楚显示血管结构。我院现常用的TOF法MRA可清晰显示脑动脉的主干及3~4级分支;脑动脉硬化者可见血管变细、变少、迂曲;动静脉畸形可见异常增粗迂曲的血管及血管团;动脉瘤可见瘤体大小、形态、位置及与血管的关系及与周围关系。强化Gd-DTPA(CE-MRA)后血管可显示至4~5级,且血管信号明显增强。

MRA适用人群:

1.有脑血管高危因素:高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸症、吸烟酗酒、高龄和超重等

2.可能与脑血管有关的症状:头痛、头晕、眩晕、晕厥、一侧肢体麻木、无力、一过性黑蒙等

3.有明确缺血性脑血管病:TIA和脑梗死

目前,磁共振血管成像检查技术主要应用范围包括:脑血管发育变异、脑动脉硬化、脑血管狭窄和闭塞、脑动脉瘤、脑血管畸形、颈静脉球瘤、静脉窦血栓等,特别是对脑血管病早期筛查及诊断具有较高的应用价值。

案例:男,47,头痛右侧大脑中动脉M1段动脉瘤

女,46岁,右侧无力7天左侧大脑中M1段动脉瘤

MR血管成像是血管疾病的主要筛查手段,可为血管疾病的早期诊断与治疗提供科学依据,已成为血管疾病实用有效的检查技术之一。

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