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年10月25日上午,在河南科技大学一附院神经外科崔涛副主任医师指导帮助下,我院神经外科苏智锋团队、麻醉科主任胡清波、介入科、影像科等多科室协作,成功开展了我院首例基底动脉尖动脉瘤介入栓塞术。

患者女性,68岁,年10月24日因无明显原因头部剧烈疼痛2小时入院,入院后行头颅CT诊断为自发性蛛网膜下腔出血,行MRA示:基底动脉尖动脉瘤。我院神经外科张辉辉主治医师在河南科技大学一附院神经外科崔涛副主任医师指导下,行基底动脉尖动脉瘤“支架辅助+弹簧圈栓塞术”,用时2小时,手术顺利,术后患者神志清醒,生命体征平稳。

支架辅助弹簧圈栓塞术后示意图

脑动脉瘤是局部血管向外膨大形成的囊性瘤体,脑动脉瘤易在突发用力、紧张、疲劳等血压突然升高过程中突然破裂,但大部分患者均在无明显诱因情况下破裂出血,引起致命性蛛网膜下腔出血,患者在首次动脉瘤出血后,可再次破裂出血,再次破裂出血患者致死率可高达50%,所以脑动脉瘤也被称为脑内“不定时炸弹”。近年来,随着介入设备、材料和技术的不断进步,血管内栓塞已经成为治疗脑动脉瘤的重要方法之一。

动脉瘤介入栓塞术是指通过股动脉插管,将弹簧圈、支架等介入材料送入动脉瘤体和载瘤动脉、致密填塞瘤腔,避免再次破裂出血,达到治疗目的的一种微创手术,具有创伤小、恢复快的特点。

开颅夹闭和微创栓塞两种治疗方法示意图。

开颅夹闭动脉瘤创伤较大,微创介入创伤小,伤口就一个针眼。

我院神经外科全脑血管造影术(DSA)以及“支架辅助+弹簧圈栓塞术”的开展,为我县广大脑血管疾病危重患者提供了及时救治的机会,大大提高了危重患者的救治存活率,减轻了患者的经济负担,使大病不出县的愿望得以实现。

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