案例简介

L先生是我中心高端客户，长期国外体检，因疫情原因无法出国，来合肥健康检测中心参观后很快确定意向。

L先生多年体检均未有明显异常，此次体检L先生和往常一样心态平和，目的是想了解和感受一下合肥健康检测中心的高端体检和健康管理。没想到，这看似一次普通的体检，却刨出了L先生体内一颗隐藏多年的“定时炸弹”！

那么，合肥中心到底是怎么做到的呢？

01

病史采集

高端客户L先生（男，52岁），年7月来合肥平安健康（检测）中心体检，合肥检测中心院长郑穗生、影像中心主任张俊祥及心血管筛查中心主任吴继雄例行高端客户检前问诊，详细了解客户的现病史和既往史（无高血压、高血脂和糖尿病病史，窦性心律，无心律不齐等症状），并为L先生量身制定了一份高端体检套餐。

病史描述

无高血压、糖尿病及高血脂，无明显头痛、头晕症状。

体格检查

心肺听诊、心电图检查未见明显异常。

02

头颅MRA报告+图像

头颅MRA影像学图像：

头颅MRA（横断位）：左侧颈内动脉眼段瘤样突起（红色箭头）

头颅MRA（VR像）：左侧颈内动脉眼段动脉瘤（红色箭头）

头颅MRA影像学表现

左侧颈内动脉眼段似见囊袋样突起信号，右侧颈内动脉颅内段及双侧椎动脉、基底动脉、大脑前、中、后动脉显影尚可，壁尚光滑，未见明显局限性狭窄或闭塞。

头颅MRA影像学诊断

左侧颈内动脉眼段异常信号，动脉瘤不能除外，建议结合CTA进一步检查。

03

头颅MRA名医专家报告解读

拿到头颅MRA检查报告后，郑穗生院长、张俊祥主任、吴继雄主任、神经内科名医专家高宗良教授以及中心放射科医生团队多学科会诊分析：头颅MRA由于无辐射、无需注射对比剂等优点，可以很好筛查颅内血管动脉瘤，但需要进一步明确动脉瘤的大小、性质、位置，以及为进一步给手术提供数据参考，建议L先生进行空间分辨率更高的头颈部CTA检查，并征得了L先生同意。

04

头颈CTA图像+报告

头颈部CTA影像资料：

头颈部CTA（横断位像+MIP像）：左颈内动脉眼段动脉瘤（红色箭头），结果与MRA吻合

头颈部CTA（VR像）：左侧颈内动脉眼段动脉瘤（绿色箭头），结果与MRA吻合

头颈部CTA（VR像）：动脉瘤大小、形态显示佳

头颈部CTA影像学表现

左侧颈内动脉眼段管腔侧壁见囊袋状突出影，大小约6.9mm×3.7mm，基底段宽径约3.2mm，边界清楚。右侧椎动脉较对侧明显纤细，其颅内段未见明显显示。余颈动脉、左侧椎动脉及基底动脉走行自然，各段显示清晰，腔内未见明显异常密度影，管腔未见明显狭窄、扩张。双侧大脑前动脉、大脑中动脉及大脑后动脉走行自然，各段显示清晰，腔内未见明显异常密度影，管腔未见明显狭窄或扩张征象。

枕大池形态饱满，未见明显异常强化，余脑实质未见异常强化密度影，脑室系统对称，脑沟裂形态结构未见异常改变，中线结构居中。颅骨未见明显异常。

头颈部CTA影像学诊断

1.左侧颈内动脉眼段动脉瘤可能性大，请结合临床。

2.右侧椎动脉纤细。

3.枕大池囊肿。

05

头颅CTA名医专家报告解读

头颈部CTA检查顺利，张俊祥主任带领放射科医生团队经过仔细图像后处理和阅片后，得出的诊断结果与头颅MRA检查结果吻合，明确了L先生动脉瘤的大小、性质和位置，结合客户无高血压、糖尿病及高血脂病史，分析可能原因是颅内病变血管壁先天性发育异常（发育过程中缺乏中层平滑肌组织，弹性纤维断裂或消失）。

客户既往对此不知晓，庆幸此次体检发现这个“定时炸弹”，感慨良多。L先生首先对合肥中心医技护团队的精湛医术和诊断能力给予高度认可和衷心感谢，对合肥中心的高端检查设备和检测能力大加赞赏，对合肥中心五星级的客服服务给予极高的评价。

06

本案例推荐点

团队专业，技术过硬

1.体检中心专家团队制定体检套餐科学合理，覆盖全面。

2.名医门诊专家团队病史问诊专业，诊疗技术精湛。

3.放射科诊断医生团队诊断思路缜密，专业性强，无疏漏。

4.放射科技师扫描技术娴熟，扫描方案制定合理

硬件高端，行业翘楚

1.检查设备：飞利浦Ingenia3.0T，因“压缩感知技术”可以头颅MRA，使扫描时间缩短一半，使得运动伪影控制较好，优化客户检查体验感。飞利浦Brilliance层CT快速扫描技术和微辐射技术可以大大降低X线辐射，同时减少头颈部CTA造影剂注射量并降低过敏风险。

2.头颅MRA无创伤、无辐射、无需注射对比剂，避免过敏风险和肾脏毒性等副作用。

3.头颅MRA可以作为颅内动脉瘤筛查的首站推荐检查。

平安健康（检测）中心建议您：

疾病需早筛，更需科学、缜密、系统化。

洪雪冬

平安好医医学影像中心合肥中心

放射科主治医师，研究生学历

医院工作10年

发表核心期刊1篇，SCI1篇

《CT诊断与临床》第三版编委

安徽省全科医学会“优秀青年医师”称号

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