近期，医院北院区神经内科，主治医师刘丙义在为患者诊治疾病的同时，不忘对患者及家属进行脑卒中健康宣教，希望把自己掌握的知识传播给周边需要帮助的朋友，使其为身体健康储备更多的预防常识！

什么是脑卒中？

脑卒中俗称“中风”，一般分为“脑梗死”和“脑出血”两大类。脑梗死就像水渠堵塞而导致土地干旱了，脑出血就像决堤了，河水淹没了大地。再告知了脑卒中的特点：高发病率、高死亡率、及其容易致残和复发（中风后幸存者的75%有不同程度的残疾，其中重残占40%！生活完全不能自理，自己和家人都备受折磨。且一年内复发率高达17%，在全球万中风病人中，中国占了三分之一）治疗不彻底留下的后遗症增加家庭负担的特点。

如果已经发生脑卒中，我们应该怎么做？

一定要坚持服用药物，且进行康复治疗，切记“早治疗，重康复，防复发”。

如何治疗？

1.发病6小时内最佳治疗方法—溶栓，经过神经内科专科医生进行严格的评估筛选后可进行静脉溶栓：阿替普酶(4.5小时内)、尿激酶(6小时内)，尽早开放侧支循环(可用于苯酞、尤瑞克林)等药物治疗，减少神经功能损伤。

2.发病24小时以内治疗—介入治疗，适用于18-85岁的患者(通过影像学检查和评估后，行动脉取栓等)。

不能溶栓、取栓的怎么办?

1.开放侧支循环—血管不通，血流再通：开放侧支循环是绕开堵塞部位，达到血管不通、血流再通的目的。

2.抗血栓—减少血栓聚集：脑卒中发作过程中，血小板起重要作用，血小板的作用是止血凝血，可是过多聚集会堵塞血管，抗血小板药物可以预防血栓形成，维持血管通畅，但是吃一两次没有什么用，需长期服用。

3.降血脂—稳定斑块：他汀类药物能够防止血脂多度堆积，斑块增大，并且能够使原有的斑块更加稳定，不易破损，如果颈动脉超声提示有动脉样硬化，尤其是不稳定斑块，即使血脂不高，也应长期服用他汀类降脂药来稳定斑块，预防脑卒中发生或复发。

4.降血压—降低卒中风险：1)非药物治疗：规律测量血压，维持适当体重，戒烟限酒，低盐低脂，确保足够的体息及缓解压力，2)药物治疗：规律服药，将血压降至/90mmHg以下，糖尿病患者降至/80mmHlg以下。

卒中留下后遗症怎么办?

后遗症可以改善，前三个月最重要，不论后遗症轻重，都应该积极治疗；长期规范药物治疗，改善后遗症。

怎么预防复发?

1.持续用药，控制危险因素：控制血压、控制血糖、控制血脂，

2.养成健康生活习惯：合理膳食、戒烟限酒、锻炼、心理平衡。

3.定期定点复查，一般出院每3-6个月有针对性复查一次，若有肢体发麻无力、言语不利等要及时就诊。

北院区神经内科简介：主治脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔出血、头痛、头晕、抽搐、不自主运动、意识障碍、昏迷、癫痫、痴呆、四肢麻木、疼痛、无力、睡眠障碍、情绪波动等神经心理疾病。可进行脑梗死早期静脉溶栓、血管内介入动脉溶栓、动脉取栓、蛛网膜下腔出血动脉瘤介入填塞、颈部及脑内狭窄血管支架植入、颅内静脉疾病药物及介入干预等治疗。

神经内科

赵沧海主任：

刘丙义大夫：