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作为一名神经科医生，经常遇到一些患者拿着检查报告单惊慌失措、紧张不安地前来“大夫，您看我的这个动脉瘤严重吗？“它是脑子的肿瘤吗？”“该怎么治疗呀？”“听说它是颗定炸弹，我该怎么办呀”……现在，我们就来好好聊一聊这个人人谈之色变的“瘤”。 什么是颅内动脉瘤？ 颅内动脉瘤是大脑动脉上的一个薄弱部位，分为真性和假性两类。正常动脉壁有三层：内层、中层和外层，它们构成结实的管道运送血液至全身各个组织、器官，共同承担着血流的巨大冲击。真性动脉瘤的动脉壁内、外层完整，但中层缺失或发育不全，少了一层坚强的防护，在长时间的血流冲击下，局部管壁向外膨出，像吹气球一样鼓起来，随血流的冲击变的会越来越大，甚至破裂，这种动脉瘤也叫囊状动脉瘤。当动脉壁的内膜受损时，密切接触内膜的血流趁机突破内膜的防护，进入内、中膜之间，形成夹层，在长时间血流的冲击下，夹层分离的越来越大，积聚的血液越来越多，局部便隆起来了；也有的是由于动脉壁三层膜均受损，局部血管破裂出血，机体为了保护自己，便调动其他力量在破口处形成血凝块，并慢慢变硬变韧（纤维化），不让血液流出，在血流的冲击下局部再向外膨出，假性动脉瘤便诞生了。? 上面已经提到了，颅内动脉瘤的一种类型为囊状动脉瘤，像是动脉壁上结了一个小果子。另一种为梭形动脉瘤，动脉壁在一个区域隆起，像串起来的小香肠一样。 哪些人容易得动脉瘤呢？? 即使是神经科医生，其实也并不能确定究竟是什么导致了动脉瘤，但可以告诉你动脉瘤往往青睐于哪些人，也就是它的危险因素。家族史是个重要因素，有些人可能一出生就不幸被选中，如果他的父母、兄弟姐妹中有一个动脉瘤患者，那么他就更有可能是。40多岁的中年人是一个高危人群，特别是绝经后的女性，由于雌激素水平下降，血管壁会变的僵硬。同时，健康的生活方式很重要，吸烟、喝酒这些不良生活习惯会增加患病的风险；动脉硬化、高血压或严重的头部损伤也是罪魁祸首之一；某些先天性疾病，如多囊肾疾病或组织障碍，如EhlersDanlos综合征等，也增加了动脉瘤的机率。 颅内动脉瘤有哪些症状呢？ 未破裂动脉瘤：小的一般不会引起症状，但较大的由于对大脑神经的的压迫，可能出现头晕、头痛、站立行走不稳、面部麻木、视力下降、复视、言语不清等，这些警告医院就诊了。 破裂动脉瘤：当动脉瘤破裂时，血液压迫并损伤脑组织，大脑内的压力变大，可能会导致动脉瘤再次出血，其他受到血液刺激的血管会变得狭窄，也许会出现局部大脑缺血。突发的动脉瘤破裂会让你出现雷击样头痛，这可能是你一生中经历的最严重的头痛，可能还会有视物模糊或重影、意识不清、癫痫发作、脖子上的僵硬或疼痛、恶心、呕吐、偏瘫、麻木等。如果出现上述症状，请立即拨打。 怎么发现颅内动脉瘤呢？ 通常动脉瘤可以通过头颅磁共振血管检查（MRA）来发现。如果想进一步明确它在大脑内情况，可以做头颈部CTA，它可以更清晰地显示动脉瘤的位置、大小、形状等，为你的医生提供更详细准确的信息。当然，“金标准”是脑血管造影术，它的准确度是%，目前地位无可撼动，在检查时若需治疗可以同时进行。 得了颅内动脉瘤该怎么办呢？ 破裂的动脉瘤毫无疑问需要治疗，医生会根据动脉瘤的大小、形状以及它在大脑中的位置来选择适合的办法。一种方法是开放性脑外科手术，叫做外科手术夹闭术，用金属夹子直接夹闭动脉瘤。另一种叫血管内栓塞，在患者的大腿根部血管内穿入一根很细的管子，把导丝送到大脑的血管里，接着把一个钢丝圈卷到动脉瘤里。线圈周围形成线圈，以防止血液在那里流动。 未破裂的动脉瘤需要医生来评估它是否会破裂来决定是不是需要治疗。这还是取决于动脉瘤的大小、位置、形状，另外还有年龄、整体健康状况以及家族史。如果风险很低，定期检查，动态观察。同时注意一些生活方式的改变，减少脂肪的摄入、控制高血糖、血压、减肥、适当运动等。如果它破裂的风险较大，医生可能会建议手术切除或血管内栓塞来防止这种情况发生。 怎么能够避免得颅内动脉瘤呢？ 良好健康的生活习惯可以帮助你远离动脉瘤，减少咖啡因的摄入量，多吃水果和蔬菜，低脂低盐饮食；经常适当锻炼，控制好血压血糖；戒烟戒酒；保持健康的体重。 专家简介 杨改清 神经内科一病区主任 专业特长： 擅长脑血管病、帕金森病、癫痫、神经系统感染、痴呆、头痛、头晕、抑郁障碍、睡眠障碍、多发性硬化、重症肌无力、格林巴利综合征、急危重症及疑难杂症等的诊断与治疗。 长 按 关 注 我们的服务理念：病人的需要是第一位的 北京中科医院假北京治疗白癜风哪里正规
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