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性，是动物最自然的本能之一，是其个体繁殖与物种延续的基础。但在人类，性早已不再单纯以种族繁衍为目的，而更多的是以享受与乐趣为目标。 从性到性生活，是人类精神生活的一大飞跃，也是人类完全区别于其他动物的基本特征之一。 《礼记?礼运》：饮食男女人之大欲存焉！ 《孟子?告子（上）》：食色性也！ 由此可见，早在多年前，中华祖先就已明确认识到“性事”和“饮食”一样，都是人的基本欲望和本性。 性生活作为一个生理过程，其完成不仅涉及生殖系统，而且有赖于身体其他系统的参与，尤其是神经系统的控制及内分泌系统的调节。 性功能的神经调节 性反应的神经调节基本上是一种反射性调节。 1.脊髓 研究表明，调节性反应的初级中枢位于腰骶部脊髓，来自生殖器或其他性敏感区的刺激，通过感觉神经传入初级中枢，再由中枢通过传出神经达到性器官引起性兴奋。 2.下丘脑和间脑 第二级中枢位于下丘脑和间脑，该中枢除对下一级脊髓中枢有直接的调控作用外，还可通过分泌促性腺激素释放激素参与性反应的调节。 3.大脑皮层和边缘系统 第三级即最高中枢位于大脑皮层和边缘系统，包括扣带回、海马、隔核及杏仁等部位。大脑皮质通过接受下级中枢和来自全身外周感觉器官传入的神经冲动，经综合处理后，产生性兴奋的加强或抑制。 人类大脑不仅可接受来自触、视、听、嗅、味等感觉器官的性刺激，而且还可通过纯粹来自自身的性幻想、性思念、性回忆等心理活动达到性唤起和性兴奋。 一般来说，非条件性刺激主要有脊髓低级中枢完成反射，而条件性刺激则由大脑皮层高级中枢参与，在正常情况下，两种刺激可通过三级中枢协调起作用。 研究表明，神经系统参与性反应的调节需神经递质的传递才能完成。神经递质可分中枢性和外周性，根据功能又可分为刺激性和抑制性。中枢性刺激性神经递质有多巴胺、催产素等，中枢性抑制性神经递质有5-羟色胺、阿片类等，外周性刺激性神经递质有乙酰胆碱、一氧化氮等，外周性抑制性神经递质有去甲肾上腺素、内皮素等。 性功能的内分泌调节 除神经系统控制外，性荷尔蒙在女性性反应的调节中也起重要作用。而下丘脑-垂体-卵巢轴及肾上腺等则参与性荷尔蒙的产生与调节。 1、雄激素 雄激素是调节女性性功能最重要的性激素，与女性性欲、性兴奋及性高潮密切相关。 研究表明，无论男女，雄激素水平的高低和性欲需求成正比。有人诧异，女性也有雄激素？女性的性欲也是由雄激素水平决定的？是的，女性的肾上腺也分泌雄激素，女性的性欲高低也是由雄激素水平决定的。 雄性荷尔蒙包括脱氢表雄酮（DHEA）、硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）、雄烯二酮（A）、睾酮（T）及二氢睾酮（DHT），由卵巢、肾上腺及外周组织产生。只有非结合游离睾酮及二氢睾酮被认为具有生物活性，它们与组织的雄激素受体结合起作用。在生理、病理及医疗等原因下，雄性荷尔蒙水平降低会引起性功能减退，表现为性需求降低、性幻想减少、性兴趣降低、阴道润滑液减少及性唤起困难。而这些症状通过补充脱氢表雄酮或睾酮治疗，可得到明显缓解。有报道证实，在睾酮水平达到峰值的排卵期前后，视觉性刺激能得到更好的反应。 2、雌激素 雌激素和孕激素对促进女性生殖器官的分化成熟及功能维持起关键作用。虽然雌激素对性欲可能无直接影响，但可促进中枢和外周神经传递，降低感觉阈值，通过血管保护和血管扩张增加阴蒂和阴道的血流、通过增加阴道一氧化氮合成酶活性提高局部一氧化氮浓度，从而促进性反应。 3、孕激素 孕激素对性行为的作用尚不明确，在一定的雌、孕激素比例下，孕激素对女性性反应可能起抑制作用。研究发现，孕酮能抑制情绪，增加不愉快的心理症状。但孕酮可以保护女性的子宫内膜，在女性怀孕期间，孕酮可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障，而且能够对子宫起到一定的镇定作用。另外，孕酮和雌激素的关系密不可分，两者都是相当重要的女性荷尔蒙。雌激素的作用主要是促使女性第二性征发育成熟，而孕酮激素则是在雌激素作用的基础上，进一步促进第二性征的发育成熟，两者之间有协同作用。 观点总结： 性活动是一个及其复杂的生理生化过程，需要身体多器官、多系统的共同配合，而这其中神经内分泌系统的调节尤其重要。良好的神经内分泌系统是产生性活动的保证，体内荷尔蒙水平的平衡则是这一切的基础。在女性不同的生理阶段，性功能的表现各不相同。对于围绝经及绝经后期妇女，因为体内荷尔蒙水平的急剧下降，加上受到心理、家庭、社会、经济等诸多因素的影响，不仅容易出现性功能减退，而且易于出现各种性功能障碍。 因此，围绝经及绝经后期妇女需要特别河南能治疗白癜风的医院白癜风中医医院
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