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网友 “我脑袋里面长了个肿瘤，看起来很恐怖，医师说是长在脑袋血管上的动脉瘤，随时随地都能破，我应该怎么办？治疗吗？如何治疗？需要花多少钱？医院可以治疗？ 患者发来的是DSA机重建的脑血管3D影像资料。很显然患者患有前交通动脉瘤，动脉瘤呈囊状，直径约10mm，瘤体顶部有小的囊状隆起，所以属于较大动脉瘤且有随时破裂的风险。 但是也不要过度紧张，这个动脉瘤也是神经外科常见常治的动脉瘤，通过微创介入栓塞和开颅夹闭手术都可以治愈。我们向患者推荐介入栓塞治疗，总费用大约15万元左右，如果患者经济困难也可以选择开颅夹闭动脉瘤手术，总费用大约在7万元左右。” 市三院神经外科主任、主任医师 张世荣 Q什么是动脉瘤？动脉瘤的生成原因是什么？ A“动脉瘤”虽含有“瘤”，但并非是人们通常所理解的“肿瘤”。动脉瘤是指由于各种原因所致的脑动脉局部异常的膨大、突起。 通俗地讲，如果将动脉管壁比喻为自行车的内胎，那么“动脉瘤”就是自行车内胎上鼓出的“包”，所不同的是动脉内充满的是血液，车胎内是气体。动脉瘤破裂后就会导致蛛网膜下腔出血。所以对此类病人应及时进行脑血管造影(DSA)检查，明确诊断，及时治疗，才能获得满意的效果。 Q什么样的人容易得动脉瘤？什么样的动脉瘤需要进行治疗？如何治疗？ A普通人群颅内动脉瘤发生率约为2.3%，动脉瘤在任何年龄段都可能出现，其中以35-60岁的人群居多。而且女性更多见，男性略低于女性(约为1：1.3)，同时具有家族遗传性。 由于动脉瘤疾病的特殊性，它的破裂可以发生于任何时候，甚至危及生命。因此，动脉瘤一旦确诊，大部分需要干预治疗的。根据危险－效益分析，除非直径＜７mm的前循环动脉瘤，如病人无症状，又无蛛网膜下腔出血史，可长期随诊观察。 动脉瘤系神经外科专科疾病，治疗的目的是去除病因，防止动脉瘤破裂及再次破裂。 目前治疗方式主要包括：显微神经外科开颅手术治疗、血管内介入栓塞以及血流导向支架植入治疗。 Q颅内动脉瘤被称为脑部的“不定时炸弹”，颅内动脉瘤破裂会造成什么样的风险？ A据统计，动脉瘤一旦破裂，第一次出血的死亡率达40%，第二次出血的死亡率为60%。第一次出血后经保守治疗存活下来的病人，有35%将在一年内因再次出血而死亡，51%将在5年内死亡。 动脉瘤出血后1年内发生严重病残或死亡者超过60%。而动脉瘤的破裂可以发生在任何时候，甚至没有任何先兆，故称之为“不定时炸弹”。 颅内动脉瘤一旦破裂，后果严重，患者可出现突发的剧烈头痛，部分患者迅速陷入昏迷，甚至短时间内危及生命 Q为什么动脉瘤需要进行介入治疗？神经介入是如何进行动脉瘤治疗的？治疗后会产生什么效果？ A经常有患者咨询，颅内动脉瘤到底是开刀夹闭还是介入好？其实，这不能一概而论。有的患者适合开颅夹闭动脉瘤，有的患者则更适合介入栓塞治疗，而有的动脉瘤两种方法效果相当。 介入治疗动脉瘤的过程，也相当于“补胎”的过程，即使用特殊的栓塞材料将血管壁上的“鼓包”填实，使血流不再对“鼓包”产生冲击。 Q相比开颅手术，介入治疗的优势有哪些？患者家属应该如何进行选择？ A介入治疗的主要优点即创伤小，仅需在大腿根部穿刺置入一根细小的“管子”，所有操作均在血管内完成，不需要开颅，出血仅仅几毫升，手术时间也短，患者术后恢复快、痛苦小。 但是介入治疗的费用较开颅夹闭手术昂贵，由于不能直视观察动脉瘤，因此也存在小部分术后复发现象。患者在选择手术方式时，需要听从主诊医师的意见，毕竟部分动脉瘤更适合栓塞或者更适合开颅治疗。 神经外科介绍神经医院脑科病院的重要组成部分。脑科病院由享受国务院特殊津贴的著名神经疾病专家田晔教授主持组建，整合了神经内科、神经外科、神经功能检查中心、神经介入治疗中心、神经重症监护室等的优势资源，实现了神经系统疾病治疗过程中的相互协作、优势互补和创新发展。神经外科以“颅脑脊髓创伤和肿瘤的微创手术、脑和脊髓血管病的微创介入手术和功能性神经外科疾病的综合治疗”为特色，并开放急性脑血管病和颅脑创伤救治的“绿色通道”。 科室拥有丰富临床经验和突出专业特长的优秀医师10人，均为硕士以上学历，且多人担任国家、省、市级科研课题的研究和学会职务，人员结构合理，亚专业分工明确。设床位50张，中心ICU19张，ICU拥有国际最先进的检测、监护设备和生命支持系统。科室已成为集临床、科研、教学、功能康复和脑病预防为一体的综合性神经外科。 张世荣主任介绍 主任医师、临床硕士研究生，神经外科主任。毕业于西安交大医学院。任陕西省神经介入委员会常委；西安市医学会神经外科分会常委；陕西省高级职称评审和西安市医学会医疗技术鉴定专家库成员；中国神经外科医师协会会员；陕西省脊柱脊髓疾病协作组委员。是西北地区同时擅长血管内介入和微创开颅手术治疗脑血管病变和脑肿瘤的几位著名专家之一。 医院、医院等著名神经外科学习深造。从事脑和脊髓血管内介入诊疗10余年，介入治疗颅内动脉瘤超例。已完成《不同流量的颅内外血管搭桥在脑血流重建中的应用》和《外伤后急性弥漫性脑损伤的超微结构变化》等多项国家和省级科研项目的临床研究，发表SCI论文3篇，核心期刊论文20余篇。 专业特长：脑和脊髓血管瘤和血管畸形的介入栓塞和显微切除术；神经内镜和导航下脑和脊髓肿瘤的微侵袭手术；脊柱脊髓创伤、椎间盘脱出和椎管狭窄的微创手术；面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛的显微血管减压手术。 预约方式 gdr 张世荣主任 预约 崇德/博学/人文/卓越 医院是由西安市委、市政府全额出资医院兴建的市医院，年12月15日开始试运行。医院、医院及省市优质医疗资源，是集医疗、教学、科研、康复、预防保健及涉外医疗为一体医院。 医院是跨省异地就医、陕西省医保、西安市医保、宝鸡市医保、高新区医保、铜川矿务局医保、长庆油田医保、韩城市城乡居民医保、延安市医保、榆林市医保、安康市医保、国家新农合跨省异地就医、陕西省新农合、西安市新农合、国际医院。 长按识别北京哪里治疗白癜风好南昌治白癜风最好的医院
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