近日,我院脑病三区收治一位70岁的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)老年患者,该患者颅内动脉瘤位于颅内前交通动脉与双侧大脑前动脉A1段交汇处,位置非常不好,手术难度非常大,术中极有可能出现动脉瘤破裂出血或动脉闭塞导致肢体偏瘫,对这种动脉瘤的介入治疗,即便是省级脑血管介入治疗中心也是非常谨慎选择。

怎么办?医务科组织了神经内科、神经外科、介入科、麻醉科、放射科专家进行了院内会诊。经反复讨论,大家一致意见:病人到我们这里,就是最后一站。我们会借全院之力不抛弃、不放弃,全力以赴为患者手术治疗。

次日下午,病人被送进了介入科综合手术室。手术由驻马店市中西医结合神经介入专业名誉主任委员郭新宾教授、脑病三区李文涛主治医师、介入科李亚辉主治医师共同完成。从全脑血管造影术到颅内动脉瘤介入栓塞术整个过程顺利完成,术中整个团队配合默契,手术成功达到预期效果,不仅缩短了病程并且为患者减少了经济负担。

截至目前,此例手术是我院颅内动脉瘤介入栓塞术史上动脉瘤位置最不好,手术难度最大,风险最高,术后效果最好的一个。

据脑病三区魏霞主任介绍:蛛网膜下腔出血(SAH)是一种以“突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性,伴或不伴有意识障碍”为主要临床表现的脑卒中,以其高致死率和致残率严重威胁人们健康。据统计,引起SAH的原因很多,其中颅内动脉瘤占SAH病因的50%~85%。有10-15%的蛛网膜下腔医院之前就死亡,颅内动脉瘤首次破裂出血死亡率约30%,二次出血死亡率约75%。随着现代医学的发展,外科手术和介入疗法已成为动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)治疗常规,近年来,介入治疗因其创伤小、恢复快的优点被越来越多的患者所接受。

魏霞:驻马店市中西医结合神经介入专业委员会主任委员,驻马店市名中医,医院脑病三区、老年病区主任。

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李文涛:驻马店医院脑病三区、老年病区主治医师,专业特长:中西医结合治疗脑梗塞、脑出血、高血压及老年常见病、多发病;介入治疗脑血管病,如:全脑血管造影术,急性脑血管病介入机械取栓术、颅内动脉狭窄支架植入术、颅内动脉瘤介入栓塞术、动静脉畸形栓塞术等。

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