近期,我院神经外二科共完成不同部位颅内动脉瘤介入栓塞术6例,该手术由夏凯副主任医师主刀并独立完成,为6位动脉瘤介入栓塞患者解除了病痛,取得了良好的治疗效果,填补了我院此项技术的空白,结束了颅内动脉瘤介入医院会诊手术的历史。

6例病人均因蛛网膜下腔出血入院,急症行脑血管造影并责任动脉瘤介入栓塞术,包括前循环动脉瘤3例(1例左侧大脑前动脉动脉瘤、1例左侧后交通宽颈动脉瘤、1例右侧后交通动脉动脉瘤)、后循环动脉瘤3例(1例基底动脉顶端动脉瘤、1例右侧小脑后下动脉动脉瘤、1例左侧小脑上动脉动脉瘤),微动脉瘤1例(动脉瘤直径小于2mm),6例动脉瘤患者宽颈动脉瘤4例、窄颈动脉瘤2例,6例动脉瘤患者单纯弹簧圈栓塞5例、支架辅助弹簧圈栓塞1例,其中考虑夹层动脉瘤行动脉瘤并载瘤动脉闭塞1例,所有患者手术顺利,术后恢复满意。

颅内动脉瘤(intracranialaneurysm,IA)系脑动脉壁的异常膨出部分,多发生于颅内动脉分叉部,是导致自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的主要原因,预后不良。颅内动脉瘤的发病率在普通人群达到5%-10%,其中约有2.3%患有颅内动脉瘤的病人因无症状而未能发现,普通人群中的0.01%发生动脉瘤破裂引起SAH,预后较差,大概30%-50%的动脉瘤破裂导致病人死亡,另外的40%~50%的存活者也会有严重的神经功能障碍。其病因迄今尚不十分清楚,目前多认为IA是一种由多种环境因素与多个基因共同作用的复杂性疾病。

在治疗方面,目前主要有颅内动脉瘤开颅夹闭和颅内动脉瘤介入栓塞治疗。前者主要是通过开颅方式,沿着病变血管寻找到动脉瘤后,使用动脉瘤夹直接夹闭。后者是通过股动脉穿刺,使用各种导管将弹簧圈送入动脉瘤内,使其形成血栓,达到治疗目的。与开颅夹闭相比介入栓塞治疗有着创伤小、手术并发症少、恢复快的优势。

目前,我院神经外二科对于前循环动脉瘤、后循环动脉瘤、一般动脉瘤、微小动脉瘤均能熟练独立进行介入栓塞,对于临床常用的单纯弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈等均能熟练掌握,且造影同期进行动脉瘤介入栓塞,既减少了动脉瘤再次破裂出血的风险、又能避免反复穿刺对患者的损伤、同时减少了患者的费用。

我院神经外二科对于上述业务的成功开展,标志着我院神经外二科对于动脉瘤的介入治疗已达国内先进水平。

欢迎有关颅内动脉瘤患者来我院咨询诊治、得以早期规范化治疗。

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夏凯副主任医师手机:

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