钱江晚报·小时新闻记者张冰清通讯员方序

近一个多月来，方先生（化名）夜不能寐，每当夜深人静时总觉得耳边有炸弹“滴答滴答”的倒计时声，最后在迷糊的梦中“嘭”地一声爆炸。

图片来源：视觉中国

这是因为他大脑里确实长着一个不定时“炸弹”——颅内动脉瘤。一个月前，这个“炸弹”已经爆炸过一次，现在它又悄无声息地长了出来……

为了摘除这个心头大患，他辗转就医，最后慕名来到了浙大二院神经外科。

年轻男子颅内动脉瘤破裂

死里逃生后不久又复发了

方先生30岁出头，一个月前突发剧烈头痛，急诊就医后检查发现是颅内夹层动脉瘤急性破裂大出血造成的，医院紧急行支架植入术辅助栓塞，把他从鬼门关拉了回来。

随后，他一直在定期复查随访，一个月不到发现动脉瘤明显复发，随时有二次破裂出血的危险。为了避免重蹈覆辙，医院就医，还尝试了再次介入治疗，但均以失败告终。

“滴答滴答……”巨大的心理压力下，他甚至出现了幻听，总觉得脑袋里的动脉瘤随时会再次引爆。最后，他在一位朋友的推荐下找到浙大二院神经外科病区副主任虞军。

虞军介绍说，颅内动脉瘤是大脑内部的动脉血管异常膨出后形成的，看起来就像血管上长了一颗葡萄，里面充盈着血液，40-60岁常见。颅内动脉瘤就像埋藏在大脑里的不定时“炸弹”，不知道什么时候破裂，一旦破裂通常发病急，致死致残率极高。

根据方先生的情况，手术迫在眉睫，否则不知道何时颅内动脉瘤会再次破裂，到时候可能就没上次那么幸运了。结合他的病情和之前介入治疗的失败，现在唯一的选择是开颅的高流量搭桥血管重建。

启用航空母舰级别的手术室

刀尖上舞蹈重建动脉瘤血管

神经外科的手术常常被形容为“刀尖上的舞蹈”，只有胆大心细、技艺精湛的神外医生，才能在复杂的大脑组织内自如地“穿针引线”。

图片来源：视觉中国

而高流量搭桥血管重建更是神经外科中难度系数极高的复杂手术，它把自身的桡动脉将颈部的血管和脑内的大脑中动脉连接起来，让颈部的血管向脑内供血，补充脑内血管供血不足，进而重建动脉瘤血管，全程要在1毫米的血管上小心翼翼地操作。

为此，虞军团队为方先生配备了最高级别的手术条件——复合手术室，又称杂交手术室，因其具有多种先进的设备，被称为手术室的“航空母舰”。

他介绍说，复合手术室把原来需要在手术室和介入导管室分开完成的手术，合并在了一个手术室里一次性解决，这样就能在明确搭桥通畅后马上重建动脉瘤血管，提高了手术的准确性和安全性。

手术很顺利，方先生术后检查显示没有神经功能缺失，一周后顺利出院，终于不用再提心吊胆度日。

新闻链接——

浙大二院脑科中心由神经内外科、脑重症医学科与精神科等组成，是我省脑科领域领军单位，也是国内屈指可数的著名脑科中心之一。其中，神经内外科均是省内最早成立的专科，是“浙江省脑科医生的摇篮”，国家首批临床重点专科。拥有“浙江省神经系统疾病临床研究中心”、“浙江省医学神经生物学重点实验室”和“浙江省神经外科疾病精准诊治及临床转化重点实验室”。

由神经内外科，脑科重症等组成的多学科脑血管病诊治是脑科中心最具特色的多学科合作典范。是“国家首批示范高级卒中中心”和全国首批“国家卫健委神经介入进修和培训基地”。牵头组织了“浙江省卒中学会”、“浙江省脑卒中诊治技术研究中心”等。同时，也是国内首个且唯一的美国神经外科住院医师脑血管外科培训基地。脑血管病相关研究先后获浙江省科技进步一等奖、中华医学科技奖二等奖等奖项。主持和主参多项脑血管病诊治指南和中国专家共识。脑血管疾病诊治水平及数量国内领先。

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