近日台风过境，上海的温度从42度降到了37度，不过依旧热浪灼人。每天从空调房出去，就好像从冰山融入火炉，在这种温差的刺激下，三叉神经痛的发病频率也越来越高。

　　三叉神经痛发作时，患者痛不欲生

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　　三叉神经痛，很多人都不陌生，它是很常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。三叉神经痛在各个年龄段都很常见，分为原发性和继发性两种。传说三叉神经痛发作的时候，比生孩子还要痛数倍，吃饭、刷牙、吹风都可能会引起发作，痛的想跳楼，想杀人，号称“天下一痛”。实在不敢想象有多痛，反正小编是没有体验过。

三叉神经面部结构图

　　为什么说近期天气炎热容易引发三叉神经痛呢?因为三叉神经痛的发生与季节的变化息息相关，很多病人在秋冬季节“犯病”，往往当气温降低，湿冷的刺激会导致三叉神经痛的发生。临床上，可以看到即使在夏季，有的人若长期直吹“电风扇”“空调”，也会导致疼痛发生。所以气候变化也是三叉神经痛的易发因素，或被风吹着，或是乍热乍寒，都可使疼痛加剧。

天下第一痛：三叉神经痛

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　　今天和大家分享一个三叉神经痛的病例，就是和季节变化相关的。在6年前，家住上海的周阿姨因为不堪忍受三叉神经痛带来的巨大痛苦，在医生的安排下做了三叉神经半月结射频热凝术(由于担心开颅手术风险，所以选择保守治疗)。治疗后恢复较好，一直没有再发作。

三叉神经痛临床常用的治疗方法

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　　由于近期酷暑来袭，整个申城都像一个烤炉，室内外温差大，周阿姨频繁出入，再次诱发了三叉神经痛发作，吃药已无济于事。看着周阿姨每天在疼痛中煎熬，她的家人到处打听查找，终于找到了专业看诊三叉神医院，周阿姨下定决心：如果可以动手术，这次一定要做手术把病根去掉。

患者术前核磁显示：三叉神经和周围小血管关系密切，与之接触，并见骑跨。

　　在“蓝十字”住院后，由于疼痛带来的恐惧，周阿姨不敢吃饭，甚至喝水都小心翼翼。做完相关检查，排除了继发性三叉神经痛，确认药物治疗无效，手术指征明显，准备充分后，周阿姨被送进手术室。在沈建康教授主刀之下，借助德国蔡司双荧光显微镜(定位精准，避免对脑组织、神经、血管的牵拉和损伤)，手术非常顺利。一周后，周阿姨就病愈出院，经后期回访得知：至今没有再复发过。

术后CT显示：小脑及脑干形态如常，未见明显异常密度病灶。

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　　三叉神经痛大部分是由血管压迫引起，所以三叉神经痛的手术，也称微血管减压术，它是目前三叉神经痛优选的手术治疗方法。年由Jannetta教授首次提出，手术适应症包括：经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者;其它治疗效果差愿意接受手术者;压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。

微血管减压术的方法是：

麻醉下，于患者侧耳后、发际内纵行4cm的直切口，开孔，直径约2cm，于显微镜下进入桥小脑角区，对三叉神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松解”开，并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离，一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，三叉神经核的高兴奋性就会随之消失，恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。

三叉神经痛手术原理示意图

　　三伏天，是三叉神经痛的高发季节，医院专家提醒广大患者：三叉神经痛容易和牙痛、头痛、面部神经痛、舌咽神经痛、肿瘤疼痛、以及其他疾病相混淆，所以患者千万不可掉以轻心，医院检查，排除其他病变，谨防错治漏治误治。

沈建康教授简介

　　年毕业于西安第四军医大学医疗系，-医院神经外科工作，-年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年，年至医院神经外科主任。现任医院神经外科主任。

　　沈教授年开始进行神经介入治疗，包括颅内动脉瘤栓塞术、脑动静脉畸形栓塞术、颈动脉、海绵窦瘘栓塞术和脊髓AVM栓塞术等，取得良好效果。

　　在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破，采用经扩大乙状窦前入路切除大型听神经瘤入路切除大型听神经瘤共30余例，全部切除率和在面神经保留率等方面已达到先进水平。开展了使用神经内窥镜和匙孔入路手术治疗垂体瘤、脑积水和动脉瘤。采用微创MVD手术治疗颅神经疾病、面肌痉挛和三叉神经痛，效果显著，受到患者的一致好评。

　　专业擅长：颅底肿瘤、脑膜瘤、胶质瘤和垂体瘤的手术，在听神经瘤经迷路手术保留面神经功能方面达到先进水平;尤其擅长脑血管病包括颅内动脉瘤、脑血管瘤畸形、脑血管痉挛等手术和介入治疗。开展颈椎病和癫痫的外科治疗，取得较好的效果，在面肌痉挛和三叉神经痛的血管神经减压术方面有丰富的诊疗经验。

　　出诊时间：周二、周五全天8:00-17:00。