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每年的10月29日为世界卒中日,年10月29日为第14个世界卒中日,同时为我国第9届全国卒中宣传周。

根据年中国脑卒中防治报告:每12秒就有一人发生脑卒中,每21秒就有人死于脑卒中,脑卒中仍为我国国民第一位死亡率疾病。

脑卒中重点在于预防,而不在于治疗,去年世界卒中日的口号:战胜卒中,再立人生。

今年世界卒中日主题:远离卒中,预防为主;口号已经改为:远离卒中,从健康生活开始。

一、何为脑卒中?

一种急性脑血管病,脑部血管突然破裂或血管堵塞导致血流不能进入大脑导致的脑组织损伤,分为缺血性卒中(脑梗死)和出血性卒中(脑出血和蛛网膜下腔出血)。

●脑卒中为我国国民首位致死致残疾病。

●五高特点:高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率及高经济负担。

●一旦发生脑卒中,造成的功能受损无法逆转,严重影响健康和生命安全。

●给家庭和社会带来沉重负担,严重影响家庭幸福。

脑卒中仍以每年8.3%的发病速度在增长,预计年新发脑卒中可达万人。

二、如何识别脑卒中?

脑卒中的症状主要为:口眼歪斜、言语不清、一侧手脚活动不灵活、走路不稳、剧烈头痛、恶心呕吐甚至意识障碍。

我国推出了快速识别脑卒中的方法:中风

1(看):一张脸不对称,口眼歪斜

2(查):两侧手脚力气不一样,一侧明显变弱

0(听):聆听说话不清

通过这3步可以快速判断,急诊拨打医院。

兵法讲究知己知彼,卒中总是让人猝不及防,那脑卒中到底该如何预防呢?如果我们要想早期预防,先了解哪些才是导致脑卒中的危险因素?

脑卒中的危险因素很多,除了性别和年龄无法控制,其他因素均可以由我们自己掌控。

三、脑卒中的危险因素有哪些?

危险因素多种多样,不可控因素为年龄和性别,年龄大于55岁的男性,脑卒中发病率更高。

其他可控因素包括:三高(高血压、高血糖、高血脂)、心脏病、肥胖、吸烟酗酒、缺乏运动以及熬夜等不良生活习惯。

除了年龄和性别你控制不了,其他的危险因素你都可控制,连这些都控制不了,谈何控制你的人生,别让坏习惯回来你的生活!!

下面的情况,总有一个你可以对号入座:

●高血压-饮食低盐,少吃咸

●高血糖-饮食低糖,少吃主食

●高血脂-饮食低脂,少吃肥肉

●吸烟酗酒-多喝水,戒烟少酒

●心脏病-早期接受正规治疗

●肥胖-多运动,少吃肥宅套餐,运动适当,切忌过于剧烈运动

●久坐-久坐血液瘀滞,容易产生血栓

冬季来临,气温变化较大,同时为脑卒中高发季节。尤其老年人,气温变化的季节,昼夜的巨大温差,容易让本来就硬化脆弱的脑血管发生破裂,引起出血性卒中。

冬季好发脑出血、夏季好发脑梗死-冬季寒冷,脑血管易破裂;夏季脱水,脑血管易堵塞。

俗话说熬夜一时爽,一直熬夜一直爽!殊不知一直熬夜脑卒中风险高,熬夜已经成为脑卒中的独立危险因素!!!

四、预防卒中,控制危险因素是重点

脑卒中需做到一级预防和二级预防,减少脑卒中发病以及复发的关键。

●一级预防:对脑卒中发生前的危险因素积极控制。

加强体育锻炼

合理饮食

戒烟限酒

睡眠充足

●二级预防:预防已经有脑卒中症状或已经发生脑卒中的患者再次发病,抗血小板治疗降低血栓风险,对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等脑血管病进行手术干预,预防脑卒中的再发。

五、卒中需要手术来预防?

提起手术,老百姓谈之色变;人都是受伤以后才悔不当初,别让卒中发生了才去后悔没有早点治疗。

对于存在高风险发生卒中的人来说,下面介绍几种方法可以有效降低脑卒中发生风险:

1.医生跟你说“该吃药了”,你可能真的该吃药了。

药物治疗可以预防脑卒中,吃药需要长期规律,切不可任性随性服药,只会害了自己。

2.当医生跟你说“需要手术了”,绝不是医生想要做手术,而是你确实需要手术预防了。

支架介入、颈动脉内膜剥脱、血管搭桥手术、动脉瘤栓塞或夹闭等等手术方式,最终目的预防相应的脑卒中发生,将卒中扼杀在摇篮里!!!

对于存在颈动脉斑块的患者,如果一旦明确斑块较大,堵塞血管让你的血管狭窄超过70%,不管你是否有卒中前的症状(头晕、一过性黑朦、一侧手脚无力或麻木、突然说话不清楚),或者斑块堵塞血管,狭窄约50%并且有卒中前伴随症状(症状同上),都需要早期接受手术治疗,让卒中发生的风险降到最低;如果颈动脉狭窄50%以下,你该规律长期吃药预防了。手术方式以下两种:

?颈动脉内膜剥脱(左图)和支架植入(右图)预防缺血性卒中-脑梗死的发生

颅内动脉瘤又称为脑袋里的“小炸弹”,一旦形成总有破裂的风险,一旦破裂轻者剧烈头痛,重者导致死亡,动脉瘤导致的卒中为蛛网膜下腔出血(属于出血性卒中);这个小炸弹需要专业的神经外科医生详细评估它“爆炸”的风险。

如果评估后小炸弹需要拆除又或者它给你带来了巨大的心理压力影响幸福的生活,那么需要由专业的拆弹专家(神经外科医生)进行拆除(动脉瘤夹闭或栓塞)。

?动脉瘤栓塞(左图)和动脉瘤夹闭(右图)预防出血性卒中-蛛网膜下腔出血和脑出血的发生

六、回归主题-预防卒中,从健康生活开始

无论是预防卒中还是降低卒中发生风险,医院神经外科脑血管病中心总能针对引起卒中的各类脑血管病,根据患者病情,制定出个体化诊疗方案和预防策略。

在本中心无论缺血性脑卒中或出血性脑卒中,均能得到科学合理的治疗,并为患者的发生二次卒中的高风险因素制定最优的预防策略。

目前针对缺血性脑卒中预防与治疗,本中心已经开展的手术包括颈动脉及颅内动脉狭窄支架植入、颈动脉内膜剥脱、椎动脉支架植入,能够开展的颅内外血管搭桥等手术。

针对出血性脑卒中预防与治疗,本中心已经开展的手术包括颅内动脉瘤栓塞、颅内动脉瘤夹闭、颅内动静脉畸形介入栓塞及手术切除、硬脑膜动静脉瘘栓塞等手术。

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