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妊娠妇女常见的内分泌相关疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等，今天我们来谈谈这些妊娠期内分泌疾病 妊娠期糖尿病： 随着生活条件的改善，越来越多地准妈妈在怀孕期间患上妊娠期糖尿病。刚查出血糖偏高或确诊妊娠糖尿病的准妈妈其实不用太过担心，因为大多数妊娠期糖尿病通过合理控制饮食和运动是可以治愈的。 如果单靠运动和饮食还不能控制血糖，准妈妈可以在专科医生的指导下应用胰岛素。有的孕妇害怕用药会对胎儿有影响，其实不是这样的，胰岛素的分子量大，不会通过胎盘，所以对胎儿没有任何影响，而血糖控制不住才会对孕妇胎儿造成危害。此外，在妊娠期血糖偏高或确诊为糖尿病的患者有1/3在产后会发展为真正的糖尿病。不论是否确诊为妊娠期糖尿病，妈妈们都应该在产后6―8周重新做一次糖尿病筛查，及早防治，控制好病情。 妊娠期甲状腺疾病 甲状腺疾病好发于女性，尤其是生育年龄的妇女。甲状腺功能的异常会影响经期及受孕，妊娠期间若有甲状腺功能异常，将可能对怀孕过程，胎儿的发育存活、甚至小孩以后的身心发展产生影响。.因此育龄妇女甲状腺疾病值得重视. 一 正常妊娠期间甲状腺的生理改变: (1)肾脏对碘的清除率增加，在碘缺乏地区，可引发妊娠甲状腺肿。(2)血中甲状腺结合球蛋白(TBG)增多，致使血清总甲状腺素(TT4)和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)增多，但游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常。(3)妊娠的最初3个月人绒毛膜促性腺激素增加，孕妇血中的FT4轻度升高，促甲状腺素(TSH)相应减低。在孕10周时胎儿的甲状腺组织出现，约在孕12周时下丘脑开始有功能。胎盘屏障可让小量的甲状腺激素通过。此外，碘、甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)及抗甲状腺药物也可通过胎盘。 妊娠本身对甲亢也有影响，不少已经缓解或减轻的甲亢患者，妊娠后病情再度出现或加重;由于母体于妊娠期间免疫活性减低，少数患者在妊娠期间，原有的甲亢可能自然减轻或好转，而在分娩以后，甲亢的病情加重或再现。 二 妊娠与甲亢 妊娠期间甲亢的诊断有时有一定困难，孕期一些生理变化易与甲亢的症状混淆。且妊娠期甲状腺结合球蛋白明显增高，导致血清总T4可增加30%～50%，而妊娠时绒毛膜促性腺激素增高对TSH有抑制作用，因此判断甲状腺功能必须根据血清中FT3，FT4水平。如果体重不随着妊娠月数而相应增加、四肢近端消瘦、休息时心率在次/min以上应考虑甲亢，如血清TSH降低，FT3或FT4升高可诊断为甲亢。如果同时伴有浸润性突眼、弥漫性甲状腺肿、甲状腺区震颤或血管杂音、血清TRAb或TsAb阳性，可诊断为Graves病。 未控制的甲亢使妊娠妇女流产、早产、先兆子痫、胎盘早剥等的发生率增加，早产儿、胎儿宫内生长迟缓、足月小样儿等的危险性提高。母体的TSAb可以通过胎盘刺激胎儿的甲状腺引起胎儿或新生儿甲亢。 所以，如果患者甲亢未控制，建议不要怀孕;如果患者正在接受ATD治疗，血清TT3或FT3,TT4或FT4达到达到正常范围，停ATD或者应用ATD的最小剂量，可以怀孕，如果患者为妊娠期间发现甲亢，如患者选择继续妊娠，则首选ATD治疗，或者在妊娠4一6个月期间手术治疗。 三 妊娠与甲减 临床甲减患者生育能力减低。妊娠期母体甲减与妊娠高血压、胎盘剥离、自发性流产、胎儿窘迫、早产以及低出生体重儿的发生有关。妊娠早期母体亚临床甲减对胎儿脑发育第一阶段的影响备受。在胎儿甲状腺功能完全建立之前(即妊娠20周以前)，胎儿脑发育所需的甲状腺激素主要来源于母体，母体的甲状腺激素缺乏可以导致后代的智力发育障碍。 妊娠期间由于受多种因素的影响，TSH和甲状腺激素的参考范围与普通人群不同。一般认为在妊娠早期TSH参考范围应该低于非妊娠人群30%一50%，目前国际上部分学者提出2.5mIU/L作为妊娠早期TSH正常范围的上限，超过这个上限可以诊断为妊娠期甲减。由于妊娠期FT4波动较大，国际上推荐应用了TT4评估孕妇的甲状腺功能。妊娠期间TT4浓度增加，大约为非妊娠时正常值的1.5倍。 AM，FM河南广播电视台信息广播乐龄周四（09.21)中午12:00的《名医在线》节目中，我们特别邀请 医院内分泌科 教授主任医师张苏河 做客直播间来聊聊妊娠期内分泌疾病 想要参与节目咨询专家问题、或是面对面看诊，可以每天中午12:00-13:00拨打节目热线-，还可以“健康早知道”以及新浪微博“名医在线”发送语音或文字咨询。 专家简介： 张苏河，医院内分泌科教授、主任医师、医学博士，临床博士研究生导师。河南省医学会内分泌暨糖尿病专科学会名誉副主委，中国医师协会内分泌代谢科分会委员。长期从事内分泌系统疾病及糖尿病的临床、科研及教学工作，有丰富的临床经验。使众多病人摆脱了疾病的困扰。为我省内分泌界培养众多优秀人才。研究方向重点是糖尿病及其并发症的防治。对糖尿病各种并发症如肾病、周围神经病变、大中血管病变、糖尿病足、妊娠期糖尿病等诊治有深入地研究和丰富的临床经验。多年来，在国内外医学刊物上发表相关论文四十余篇，并以第一完成人获得河南省科技进步二等奖一项、河南省教育厅科技成果一等奖一项，专著《临床胰腺病学》主编之一。主持完成省级、厅级相关重点项目6项。 我们，健康 节目首播时间：河南广播电视台信息广播每天中午十二点 节目重播时间：河南广播电视台信息广播次日凌晨三点 河南广播电视台信息广播收听方式： 郑州地区：FM.6AM 网络收听：白癜风好治疗么白殿疯的要怎么忌口
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