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在这篇文章中，你会看到以下内容： 1.满月儿保 2.各种皮肤状况 3.保湿剂的使用 4.糖皮质激素 1)身体不同部位的选择 2)如何确定药物用量 3)说说什么是软性激素 4)正确打开激素的使用方式 5.湿疹斗争史 6.护理 1)洗澡 2)护理细节 7.过敏原测试 8.写给过敏娃的妈妈们 我是青梅，巨蟹座，星座云超级爱家恋家。 我的宝宝是湿疹宝宝，这是一个不愿意承认但却又不争的事实。 看着慢慢长大的娃娃，与其他孩童并无区别，可能体型上只是长得矮点瘦小点，皮肤比较敏感而已，然而背后的辛酸又何人能晓。 这篇文章，且听我娓娓道来我孩子从严重湿疹到如今可控制的历程。 这并不是指导用药或护理，不能代替医生的诊治；这也不是理论的传译，讲述的是经过无数次就医诊治，基于孩子自身情况所整理的心得。 希望这些经历能帮助正在水深火热而又无助的爸爸妈妈们，而我所走过的弯路也希望再无人践踏。 01 满月儿保 满月儿保的时候，满脸满头的湿疹，那时候我并不知道面对特应性皮炎的折磨和无奈，我只知道普通湿疹能好的。 我是奔着婴儿黄疸去的，黄疸值一直虚高，吓地我很慌，家人让我自己去抓两服药来熬给孩子吃，我理智的拒绝了。 逃开了偏方，却没有逃开“茵栀黄口服液”。那时候还以为中药的副作用肯定没有西药大，现在才知道，看靠谱科普才是正经事儿。 儿保给我开了一堆中药让我双管齐下治疗黄疸，又是口服又是泡澡，洋洋洒洒大笔一挥几百块换了一大包中药。 湿疹问题，回家忌口涂药膏吧。 我真的停了所有的食物，只吃猪肉和青菜，然而娃娃的脸一周后已经不成人形了，以及茵栀黄的副作用，一直腹泻导致孩子的屁股也不成样了。 也许那会儿对肠道的伤害，也加重了湿疹后来的严重性。 因为对湿疹治疗的不正确认识，让我和孩子吃了不少的苦，希望写出来让更多的人避免我的弯路。而后遇到靠谱医生和微博学习打开了我新世界的大门，很感谢大家对我们的帮助，也希望我现在所写能对你们有所帮助。 一周后，复查。 我找到了生命中的第一位女神。我们是下午第一位儿保，还没有叫号进诊室的时候，她还在读一本书《实用程序育儿法》，很安静地在做笔记。 轮到我们进去的时候，我一口气说了好多，孩子的湿疹睡眠黄疸，噼里啪啦的说完一段话以后，她说，妈妈不要担心，我们慢慢的来解决你的问题，我当时感觉像是遇到知音一样快哭了。 她告诉我： 激素并不可怕，合理运用激素和保湿是治疗湿疹的金标准 孕期开始学习育儿知识是必须的 激素的用药和减量，保湿的选择和用量都非常重要 睡眠问题可能是肠绞痛，宝贝需要安抚，需要给孩子做抚触 天呀，那时候我真的觉得自己做得太差了。 最后，医生很担心的和我说，他并不担心孩子的湿疹问题，他担心的是湿疹会不会复发，他说月子里面的孩子，湿疹严重成这样子的孩子几乎都是特应性皮炎了。 那时候我真的还啥也不知道，想着我的孩子应该不会这样吧。然而，很多时候就是这样的你觉得不会他就在那儿等着你。 温馨提示：好的儿保，能教给到你很多育儿指导，能传递大量的正确育儿观念和知识。 02 各种皮肤状况 接下来，说说你可能会遇到的各种疹子 满脸都是的一粒粒大颗的白头疹子，那也许是新生儿痤疮，是因为受母体激素影响，出生后不久表现出的症状，不药而愈。 身体褶皱处，容易出汗处，一片片颗粒分明的肉色疹子，或者一片片白头疹子，那也许是痱子，白头的是晶痱。红肿白头的是脓痱。它们不过是捂热的程度不同而体现出来的形状差异，保持凉快，勤洗澡都能减轻症状，3-7天不药而愈，如果持续严重则考虑继发迁延感染，就诊是王道。 头上一粒粒，最后变成一片片，然后开始冒黄水，主要集中在囟门附近。是的，俗称摇篮帽，乳痂等。它就是脂溢性皮炎。以前被归在湿疹的范畴，现在已经被单独分类，属于马拉色菌感染。局部保持干净，用婴儿矿物油轻柔、勤洗，大多数可自行脱落。 严重的脂溢性皮炎，医生也许会让你配合抗真菌药物治疗，一段时间就会药到病除。 剩下的这个就是皮肤科的大Boss——湿疹！它神出鬼没，没有规则性，全身上下到处都可能出现，表现出来的形式有一粒粒的肉色疹子。 但是凉快并不能消除它，大多数情况它的表现形式就是一片无规则的红肿块状疹子，表面触摸粗糙，皮肤状态看上去很干燥，有时候会呈对称性，如左右腿同一位置都有。 03 保湿剂的使用 我们先来说说大前提，保湿剂（护肤霜）的用量，先撇开激素的使用，问问自己有没有用够保湿霜的用量吧！ 保湿剂每周全身用量： 1、婴儿g左右 2、儿童g左右 （参考资料来源：AAP网站） 04 糖皮质激素 当湿疹发作时，不管是渗出了还是干燥的，都必须在医嘱指导下直接使用激素，一天1到2次。当皮损好转后，再连续用三天巩固治疗。 对于渗出性的湿疹，以前往往推荐和百多邦等抗生素联用，防止细菌感染。 而实际上有研究表明，人体是可以抵御这点轻微的金色葡萄球菌感染的，所以抗生素药膏就已经不再是湿疹治疗的标配了。 但是如果在主动使用激素药膏巩固后仍然复发严重，特别是隐藏部位，譬如耳根，则临床研究认为主要还是合并了金黄色葡萄球菌感染，这时候可以配合使用抗生素治疗。 还有医生建议，渗出时可以考虑用氧化锌来收敛渗出液。 身体不同部位的选择当孩子大于3月龄时，FDA推荐使用的药物（国内可以找到）包括：0.05%丙酸氟替卡松、0.05%地奈德软膏、0.1%丁酸氢化可的松。 头，面部可以使用0.1%丁酸氢化可的松软膏，0.05%地奈德乳膏以及1%氢化可的松软膏（乳膏）。 1%的氢化可的松国内没有销售，所以不太好找。其他两款虽然激素分级高一点，但我孩子的皮肤科医生说在医生的临床指导下，这些使用于婴儿身上是安全有效的。 眼部位置使用0.05%地奈德乳膏以及1%氢化可的松软膏（乳膏）均可。 四肢躯干部位可以选用0.1%丁酸氢化可的松软膏或者0。05%丙酸氟替卡松乳膏。 如何确定药物用量在抹激素药膏的时候很多人会疑惑抹的量，医生通常会说薄薄的一层，意思是你抹上去侧面能看到一个光泽感就可以了。 对于激素的使用面积，我们需要学习指尖法：食指末节长度大约2cm的药膏，大约有0.5g，可以涂抹成年人两个手掌大小面积的皮肤。 说说什么是软性激素 提到使用的激素，那么我们就来了解下这些推荐使用的激素吧。 严格意义来说0.05%地奈德，0.1%丁酸氢化可的松都是属于中弱效激素。 目前医学界常说的用于控制小儿湿疹（特应性皮炎）的软性激素包括了0.1%的糠酸莫米松乳膏，0.05%的丙酸氟替卡松乳膏（前者激素等级大于后者）。 何为软性激素？医学的解释是疗效与副作用之比（benifit/risk)高的激素药物。我的认为是外用于皮肤后吸收很少，或虽然被吸收但能被迅速分解为无活性的代谢产物，而局部保留高度活性的激素。 激素霜从强到弱是：0.1%糠酸莫米松乳膏0.1%丁酸氢化可的松软膏=0.05%丙酸氟替卡松乳膏0.05%地奈德乳膏1%氢化可的松软膏（乳膏）。 激素的区别，安全性我们都知道了，剩下的就是和湿疹不停的反复复发战斗了。 注明：文章出现的激素都是指糖皮质激素。 正确打开激素的使用方式 特应性皮炎反复不愈的情况，关于激素的减量方法，医生的建议如下： O代表用药，X代表不用药 OXOXOXO，交替天数用药一周 OXXOXXO，接着间隔两天用药一周 XXXXXOO/XXOXXOX，最后每个周末用药两天，或者星期三和星期六两天用药 在进行了激素减量维持皮炎后，如果是复发严重的部位，医生建议我可以采取5+2主动维持法则来进行“预防”。 湿疹好转后，我们将会停药进行普通的护肤程序，但是对于好发位置，医生说可以额外每周使用2次药膏，5就是休息的天数，2就是使用药膏的天数。我是周末两天使用药膏，工作日则停用药膏进行日常保湿。 05 湿疹斗争史 小笼包三个月的时候全身都长满了湿疹，但是并不渗水，红肿也不厉害。 那时候就是不停的擦护肤霜，一天换几次尿布，就擦几次，神奇的是一个多月后身上的湿疹神奇的好转了。 而脸上由于经常被摩擦到，往往容易渗水，就要反复的用激素控制着，严重的时候整个脸和脖子都在红肿渗水。 湿疹第一怕抓，第二怕热。 这两点控制好了，其他的就交给保湿配合糖皮质激素了。 现在回想起来，真的很对！ 身上由于小月龄不容易被抓到，而且因为知道湿疹不能捂热到，所以一直穿的很凉爽，所以在不严重的情况下仅仅使用了保湿霜就攻克了湿疹问题。 而脸上耳朵这些部位的湿疹一直不停的复发，哪怕现在两岁多了还依然时不时的冒出来。 对于这点，医生的解释是： 1、因为经常暴露在外面，受到干扰的因素很多，各种机械性触碰（比如睡觉压到，不是纯棉的布料摩擦等）都会让湿疹复发。 2、关键的因素还是干燥就立刻保湿，让不完善的皮肤屏障得到人为的维护。 纵观整个斗争史中，最让我恨得牙痒痒的是耳根湿疹！ 一开始耳朵的表现是脂溢性皮炎，也就是动不动流黄水，随着月龄的增加，也就慢慢的恢复正常了。 当我以为耳朵终于不再是北京治疗白癜风多少钱北京治疗白癜风究竟要花多少钱
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