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动脉瘤发生的原因是神马？近年研究进展

动脉瘤是在一段血管壁上一个局部充满血液的像气球样的膨胀凸起。动脉瘤可发生于任何血管，像包括四肢动脉瘤、颈动脉瘤、腹腔内脏动脉瘤、脑部的Willis环动脉瘤、胸主动脉瘤和腹主动脉瘤，心脏也可发生冠状动脉瘤。

当动脉瘤增大时，破裂的风险增加，而动脉瘤破裂可导致出血。动脉瘤是血管壁削弱的结果，也可以是某种遗传性或获得性疾病的结果。动脉瘤还可成为血栓形成和栓塞的病灶。

风险因子

动脉瘤的风险因子包括糖尿病、肥胖、高血压、吸烟、酗酒、高胆固醇、铜缺乏、年龄增加和三期梅毒感染。

与动脉瘤相关的特异性感染包括：

晚期梅毒感染导致梅毒性主动脉炎和主动脉瘤；

结核可导致腊斯默森氏动脉瘤；

脑感染可导致感染性颅内动脉瘤。

少数动脉瘤与遗传因素相关，例如：

Willis环前交通动脉的颅内小动脉瘤，与常染色体显性多囊性肾病；

家族性胸主动脉瘤；

曲张动脉瘤，继发于先天性动静脉畸形。

动脉瘤由各种各样相互影响的原因而形成。多因素，包括那些影响血管壁以及通过血管的血液的因素导致。

动脉粥样硬化：各种各样的不同因素，包括动脉粥样硬化，可导致血管壁的削弱。流经血管的血流的反复创伤可导致血管的退行性变。高血压损伤可加重这种退行性变并加速动脉瘤的扩张。当动脉瘤扩张时，血管壁的张力增加了。扩张动脉瘤内的血压也可损伤供应动脉自身的血管，进一步削弱血管壁。如不治疗，这些动脉瘤将最终进展并破裂。

感染：细菌性动脉瘤起因于涉及动脉壁的感染性病变。细菌性动脉瘤患者在动脉壁有细菌性感染，导致动脉瘤的形成，最常见的部位包括腹腔内、大腿、颈部以及手臂的动脉。细菌性动脉瘤可导致败血症、或破裂时威胁生命的大出血。少于3%的腹主动脉瘤是细菌性动脉瘤。

梅毒：三期梅毒可表现为主动脉瘤，这是由于血管外膜中滋养血管的损失所致。

铜缺乏：少数动脉瘤由铜缺乏所致，铜缺乏导致赖氨酰氧化酶活性降低，会影响到弹性蛋白，而弹性蛋白是血管壁中一种关键的成分。铜缺乏导致血管壁变薄，并因此被认为是铜缺乏患者的一种死亡原因。

近年关于动脉瘤的部分研究进展（按年代倒序）：

年（奥地利格拉茨科技大学）：人胸主动脉瘤和夹层在不同切应力负荷模式下的机械强度。该研究发现，主动脉中膜抗张强度降低，按此顺序：周向纵向径向，展现出非均质性和非线性特性。主动脉夹层与主动脉瘤相比，前者平均表现出显著较低的机械强度。

年（米国华盛顿大学医学院）：赖氨酰氧化酶功能缺失突变导致胸主动脉瘤与夹层。

年（日本浜松大学医学院）：质谱成像技术揭示腹主动脉瘤壁中甘油三脂的独特分布。

年（希腊雅典生物医学研究基金会）：腹主动脉瘤管壁的层变特性：实验研究与材料特性。该研究发现外膜由于胶原含量增加比其他各层更强硬，各层在周向上要硬于径向上，这是由于胶原倾向于沿周向排列。

年（荷兰乌德勒支大学医学中心）：腘动脉瘤与腹主动脉瘤在细胞拓扑结构及炎性标志物上不同。

年（米国德克萨斯大学西南医学中心）：腓骨蛋白4缺陷导致升主动脉瘤，为异常平滑肌细胞表型与动脉瘤进展之间的一种潜在联系。

年（米国贝斯以色列女执事医疗中心）：人升主动脉瘤胶原V型及XIalpha-1型的差异表达。

年（意大利米兰大学）：腹主动脉瘤弹性蛋白、胶原及其交联的改变。

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