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为提高公众对颈动脉狭窄、脑动脉瘤危害的认识，有效预防脑卒中，降低致残率和死亡率，医院推出医疗救助公益活动，携手郑大一附院专家为颈动脉狭窄、脑动脉瘤患者免费做颈动脉内膜剥脱术、脑动脉瘤夹闭术。目前该项公益手术项目报名持续进行中，此次公益手术颈动脉狭窄、脑动脉瘤患者各10例，由医院与郑大一附院专家共同实施。凡是到我院就诊的颈动脉狭窄、脑动脉瘤患者，符合手术条件的，前5例患者，专家费、医保报销之后的自费部分，由我院全部承担。后5例患者，免专家费。为保障患者手术安全，我院为前10例患者均购买价值元的手术意外保险一份。 联系 崔主任 武主任颈动脉狭窄介绍颈动脉狭窄，是指可引起脑卒中或短暂性脑缺血发作的，颈总动脉和颈内动脉狭窄和闭塞的一种疾病。如同交通要道开始出现堵车的现象。目前，中国有1/3的成人存在着颈动脉粥样硬化斑块。而在70～89岁人群之中，存在颈动脉斑块的人更是高达63%。重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而，颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一，让人们不得不去重视与提防。 一、颈动脉狭窄的临床症状 出现什么症状会提示颈动脉狭窄呢？首先我们要了解到，颈动脉狭窄分为无症状性颈动脉狭窄和有症状性颈动脉狭窄。无症状性颈动脉狭窄的患者只有轻微头痛、头晕及肢体麻木的情况，因为这样的症状并不明显，难以察觉，往往在体检时才能发现。那么，有症状性颈动脉狭窄又是什么样的呢？ 有症状性颈动脉狭窄，是指既往6个月内发生如下一种或几种症状的情况： 1、短暂性脑缺血发作； 2、一过性黑矇：指突发性视力丧失，时间持续几秒至数小时不等，这是颈动脉狭窄的特征性症状； 3、由患侧颅内血管导致的轻度卒中、非致残性卒中。 二、颈动脉狭窄该做哪些检查 1、超声 颈部血管彩超是临床上筛选颈动脉狭窄的首选检查方法，可以诊断动脉狭窄或闭塞的部位、程度及斑块的性质。而且超声检查属于无创检查，成本低、具有可重复性。建议50岁以上人群，医院做一次颈动脉超声检查，做到早发现，早治疗，有效预防脑卒中，降低致残率和死亡率。 2、磁共振检查 磁共振成像（MRA）可显示颈动脉狭窄的解剖部位和狭窄程度。 3、CT检查 CT检查包括头颅血管检查（CTA）和CT灌注扫描检查（CTP）。CTA可以提供主动脉弓、弓上血管开口、颈动脉的解剖和形态学信息，评估颈动脉的狭窄程度和部位。CTP则可以获得脑内血流的灌注信息。 4、全脑血管造影（DSA）检查 DSA是诊断颈动脉狭窄的“金标准”。不同于CT和MR检查，DSA属于有创性检查，需要住院在手术室局部麻醉下完成。DSA检查有助观察主动脉弓的类型、颈动脉狭窄病变的性质，例如狭窄部位、狭窄程度、斑块的整体形态、或斑块有无溃疡，还可以观察对侧颈动脉及椎动脉和颅内Willis环的完整性等。 三、颈动脉狭窄怎么治疗？ 目前治疗颈动脉狭窄的金标准是颈动脉内膜剥脱术。最新的临床研究显示颈动脉支架植入术效果和颈动脉内膜剥脱术效果基本上一样，但植入支架后需要遵医嘱口服抗血小板聚集的药物，再狭窄的风险较内膜剥脱术稍高一些。一般来讲，只要身体能耐受手术，还是首选颈动脉内膜剥脱术。颈动脉内膜剥脱术简单来说就是医生通过手术，将颈部狭窄血管里面的斑块切除，从而让狭窄的血管恢复正常血流，手术风险相对较小。在美国不足4亿人口，每年大概有18万人做内膜剥脱手术，而我国14亿人口，做内膜剥脱术的人群只有2万左右。主要原因是好多老百姓不了解这个手术，对手术有恐惧心理。 脑动脉瘤介绍脑动脉瘤不是肿瘤，却比肿瘤更可怕。许多患者把体检时发现的脑动脉瘤误解为肿瘤，其实脑动脉瘤是一种比较常见的脑血管疾病，并不属于肿瘤，而是血管壁出现了气球状的隆起，因形似肿瘤，故被称为动脉瘤。虽然它不是肿瘤，却易出现急危重症，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，一旦发生破裂出血，死亡或病残率极高，所以，动脉瘤经常被喻为“长在脑袋里的不定时炸弹”。脑动脉瘤破裂时，多数是动脉瘤大量喷射性出血，病人常在几分钟至几个小时内陷入昏迷，严重者脑干受压受刺激而迅速呼吸心跳停止死亡。脑动脉瘤第一次破裂出血将引起半数病人死亡或重度残废，第二次破裂出血会使死亡和重度残废率翻倍，若第三次破裂出血几乎没有健康生存或成活者。 一、脑动脉瘤的临床症状 脑动脉瘤在破裂前一般没有明显症状，可能会有“警示性头痛”，即一种程度相对较轻的头痛，在出血前2~8周多见，随着瘤体增大会出现视觉障碍，出现肢体无力、言语不清、走路不稳，甚至是癫痫等症状，有的患者会出现情绪方面的问题。一旦发生剧烈的头痛，要想到动脉瘤破裂出血的可能，常被描述为“一生当中最剧烈的头痛”，同时伴有恶心呕吐，颈项强直、肢体瘫痪甚至昏迷不醒等。任何突然的、严重的头痛，不同于你以前的头痛，都需要尽快进行检查。 二、如何早期发现脑动脉瘤 1.针对高危人群，尽早评估发现“动脉瘤”！“脑动脉瘤高危人群”主要包括： ①家族中有“动脉瘤”或“蛛网膜下腔出血”病史； ②既往有过“蛛网膜下腔出血”病史； ③颅外其他部位发现有动脉瘤者； ④长期高血压； ⑤长期吸烟者； ⑥偏头痛患者； ⑦长期精神紧张、睡眠障碍患者。 2.检查方法： CTA（CT血管成像）、MRA（磁共振血管成像）和DSA（数字减影血管造影）可以明确颅内动脉瘤的诊断。 注：DSA是确诊脑动脉瘤的“金标准”！ 三、脑动脉瘤的治疗 取决于医生是否认为它可能会破裂。这是基于动脉瘤的大小、位置、患者年龄和整体健康状况以及家族病史。如果风险很低，可以定期检查，以便医生
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